ACHADOS HISTOPATOLÓGICOS E IMUNO-HISTOQUÍMICOS DE PLACENTAS EM PACIENTES GRÁVIDAS COM SARS-COV-2
DOI:
https://doi.org/10.56238/isevjhv4n5-002Palavras-chave:
Gravidez, Imuno-histoquímica, Patologia, Placenta, COVID-19Resumo
Contexto: Devido à pandemia de COVID-19, diversos estudos diagnósticos estão sendo realizados em todo o mundo para identificar o vírus, determinar os sintomas associados e as complicações que podem interromper a hemostasia normal em pacientes. Isso não é diferente em nosso meio, visto que gestantes geralmente apresentam um sistema imunológico enfraquecido.
Objetivo: Determinar os achados histopatológicos e imuno-histoquímicos em gestantes com COVID-19.
Métodos: Um estudo descritivo de 30 pacientes (casos) foi realizado no Hospital Leonardo Martinez Valenzuela, em San Pedro Sula, Honduras, ao longo de três meses em 2021. Os componentes histopatológicos e imuno-histoquímicos das placentas de gestantes com COVID-19 foram analisados.
Resultados: Os estudos histopatológicos das placentas revelaram alterações inflamatórias, infecciosas e congestivas. Estudos imuno-histoquímicos com RT-PCR também foram realizados em cada uma das amostras de placenta, não encontrando evidências de transmissão vertical.
Discussão: As alterações histopatológicas produzidas na placenta pela infecção por COVID podem determinar o grau de acometimento do feto em desenvolvimento durante a gestação, mas não o grau de transmissão vertical.
Referências
Allotey, J., Chatterjee, S., Kew, T., Gaetano, A., Stallings, E., Fernández-García, S., Yap, M., Sheikh, J., Lawson, H., Coomar, D., Dixit, A., Zhou, D., Balaji, R., Littmoden, M., King, Y., Debenham, L., Llavall, A. C., Ansari, K., Sandall, J., ... Thangaratinam, S. (2022). SARS-CoV-2 positivity in offspring and timing of mother-to-child transmission: Living systematic review and meta-analysis. BMJ, 376, e067696. https://doi.org/10.1136/bmj-2021-067696
Allotey, J., Stallings, E., Bonet, M., Yap, M., Chatterjee, S., Kew, T., Debenham, L., Llavall, A. C., Dixit, A., Zhou, D., Balaji, R., Lee, S. I., Qiu, X., Yuan, M., Coomar, D., Sheikh, J., Lawson, H., Ansari, K., van Wagtendonk, I., ... Thangaratinam, S. (2020). Clinical manifestations, risk factors, and maternal and perinatal outcomes of coronavirus disease 2019 in pregnancy: Living systematic review and meta-analysis. BMJ, 370, m3320. https://doi.org/10.1136/bmj.m3320
Baergen, R. N., & Heller, D. S. (2020). Placental pathology in COVID-19 positive mothers: Preliminary findings. Pediatric and Developmental Pathology, 23(3), 177–180. https://doi.org/10.1177/1093526620925569
Burton, G. J., & Fowden, A. L. (2015). The placenta: A multifaceted, transient organ. Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences, 370(1663), 20140066. https://doi.org/10.1098/rstb.2014.0066
Chen, S., Huang, B., Luo, D. J., Li, X., Yang, F., Zhao, Y., ... & Zhang, H. (2020). Pregnancy with new coronavirus infection: Clinical characteristics and placental pathological analysis of three cases. Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi, 49(5), 418–423. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32114744/
Cuadra, T. E., Guadrón Meléndez, A. A., Cruz Aguilar, R. D. J., & Vásquez Rodriguez, E. A. (2021). Factores relevantes sobre el ensayo RT-PCR para la detección de SARS-CoV-2, virus causante del COVID-19. Alerta, 4(1), 31–39. https://docs.bvsalud.org/biblioref/2021/701/1146454/factores_relevantes_sobre_el_ensayo_rt-pcr_para_la_deteccion_d_AucnkXH.pdf
Hecht, J. L., Quade, B., Deshpande, V., Mino-Kenudson, M., Ting, D. T., Desai, N., ... & Roberts, D. J. (2020). SARS-CoV-2 can infect the placenta and is not associated with specific placental histopathology: A series of 19 placentas from COVID-19-positive mothers. Modern Pathology, 33(11), 2092–2103. https://doi.org/10.1038/s41379-020-0639-4
Hosier, H., Farhadian, S. F., Morotti, R. A., Deshmukh, U., Lu-Culligan, A., Campbell, K. H., ... & Liu, J. P. (2020). SARS-CoV-2 infection of the placenta. Journal of Clinical Investigation, 130(9), 4947–4953. https://doi.org/10.1172/JCI139569
Kirtsman, M., Diambomba, Y., Poutanen, S. M., Malinowski, A. K., Vaudry, W., Morris, S. K., ... & Yudin, M. H. (2020). Probable congenital SARS-CoV-2 infection in a neonate born to a woman with active SARS-CoV-2 infection. CMAJ, 192(24), E647–E650. https://doi.org/10.1503/cmaj.200821
Liu, D., Li, L., Wu, X., Zheng, D., Wang, J., Liang, B., ... & Yang, B. (2020). Pregnancy and perinatal outcomes of women with COVID-19 pneumonia: A preliminary analysis. SSRN Electronic Journal. https://doi.org/10.2139/ssrn.3548758
Mor, G., Aldo, P., & Alvero, A. B. (2017). The unique immunological and microbial aspects of pregnancy. Nature Reviews Immunology, 17(8), 469–482. https://doi.org/10.1038/nri.2017.64
Moore, C. A., Staples, J. E., Dobyns, W. B., Pessoa, A., Ventura, C. V., Da Fonseca, E. B., ... & Rasmussen, S. A. (2017). Characterizing the pattern of anomalies in congenital Zika syndrome for pediatric clinicians. JAMA Pediatrics, 171(3), 288–295. https://doi.org/10.1001/jamapediatrics.2016.3982
Morotti, D., Cadamuro, M., Tedeschi, S., Merli, M., Leali, I., Maida, R., ... & Razzetti, F. (2021). Molecular pathology analysis of SARS-CoV-2 in syncytiotrophoblast and Hofbauer cells in placenta from a pregnant woman and fetus with COVID-19. Pathogens, 10(4), 479. https://doi.org/10.3390/pathogens10040479
Mulvey, J. J., Magro, C. M., Ma, L. X., Nuovo, G. J., & Baergen, R. N. (2020). Analysis of complement deposition and viral RNA in placentas of COVID-19 patients. Annals of Diagnostic Pathology, 46, 151530. https://doi.org/10.1016/j.anndiagpath.2020.151530
Organización Panamericana de la Salud. (2020). Actualización epidemiológica: Nuevo coronavirus (2019-nCoV). https://covid19-evidence.paho.org/handle/20.500.12663/419
Sampieri, C. L., & Montero, H. (2022). Revisión de nuevas evidencias acerca de la posible transmisión vertical de la COVID-19. Gaceta Sanitaria, 36(2), 166–172. https://doi.org/10.1016/j.gaceta.2020.06.008
Schwartz, D. A., & Morotti, D. (2020). Placental pathology of COVID-19 with and without fetal and neonatal infection: Trophoblast necrosis and chronic histiocytic intervillositis as risk factors for transplacental transmission of SARS-CoV-2. Viruses, 12(11), 1308. https://doi.org/10.3390/v12111308
Sociedad de Información Científica. (n.d.). Anormalidades placentarias en COVID-19. SIIC Salud. https://www.siicsalud.com/dato/resiiccompleto.php/163837
Vivanti, A. J., Vauloup-Fellous, C., Prevot, S., Zupan, V., Suffee, C., Do Cao, J., ... & De Luca, D. (2020). Transplacental transmission of SARS-CoV-2 infection. Nature Communications, 11(1), 3572. https://doi.org/10.1038/s41467-020-17436-6
Von Kohorn, I., Stein, S. R., Shikani, B. T., Ramos-Benitez, M. J., Vannella, K. M., Petrarca, A., ... & Chertow, D. S. (2020). In utero Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 infection. Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society, 9(6), 769–771. https://doi.org/10.1093/jpids/piaa127
Zhao, Z., Cui, H., Song, W., Ru, X., Zhou, W., & Yu, X. (2020). A simple magnetic nanoparticles-based viral RNA extraction method for efficient detection of SARS-CoV-2. bioRxiv. https://doi.org/10.1101/2020.02.22.961268
Zhu, N., Zhang, D., Wang, W., Li, X., Yang, B., Song, J., ... & Tan, W. (2020). A novel coronavirus from patients with pneumonia in China, 2019. New England Journal of Medicine, 382(8), 727–733. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2001017
