INTERVENÇÕES NUTRICIONAIS E MANEJO CLÍNICO NO TRATAMENTO DA CAQUEXIA CARDÍACA

Resumo

A caquexia cardíaca é uma complicação grave e multifatorial da insuficiência cardíaca (IC), caracterizada por desnutrição, perda severa de massa muscular esquelética, desequilíbrio metabólico catabólico e inflamação sistêmica, sendo um preditor independente de morbidade e mortalidade. Este estado patológico agrava a progressão da IC, levando à redução da capacidade funcional e ao aumento das hospitalizações. Esta revisão narrativa examina as intervenções nutricionais e o manejo clínico atuais para essa condição, focando em evidências dos últimos dez anos no PubMed. Estudos destacam o Fator de Diferenciação de Crescimento 15 (GDF15) como um biomarcador crítico e um alvo terapêutico promissor, cujo antagonismo pode prevenir a caquexia e retardar o agravamento da função cardíaca. As estratégias de manejo devem ser multidisciplinares, com foco na suplementação proteica adequada (1,0 a 1,2 g/kg/dia), uso de metabólitos da leucina como o beta-hidroxi-beta-metilbutirato (HMB) e correção de deficiência de Vitamina D para modular a inflamação. O exercício físico aeróbico e de resistência constitui a intervenção mais robusta para atenuar o catabolismo muscular e reduzir a miostatina, devendo ser integrado à otimização da terapia farmacológica de diretriz. Conclui-se que o sucesso no enfrentamento da caquexia cardíaca depende da aplicação precoce e combinada do suporte nutricional hiperproteico, reabilitação física e manejo farmacológico otimizado.