Revista Brasileira Medicina de Excelência
A Revista Brasileira Medicina de Excelência (REVMEDBRA) ISSN 2965-5358, está vinculado à Seven Publicações Ltda., CNPJ: 43.789.355/0001-14, e é um periódico bimestral voltado para publicações científicas de artigos científicos ou revisões de literatura de estudiosos de diversos países. É uma revista bimestral relacionada aos temas da área médica. Está revista é voltado para ENARE E PSU e não possui indexadores.
IMPACTO DEL ESTILO DE VIDA Y EL CONTROL GLUCÉMICO EN LAS ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES
Objetivo: Analizar el impacto del estilo de vida y el control glucémico en las enfermedades cardiovasculares. Revisión de la literatura: Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son una preocupación constante para la salud pública y se encuentran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial. Estas afecciones suelen estar influenciadas por factores modificables, principalmente las elecciones de estilo de vida de las personas, que desempeñan un papel crucial en la modulación del riesgo cardiovascular. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol, el sedentarismo y los hábitos alimentarios inadecuados se han identificado como los principales factores responsables de la mayoría de las muertes relacionadas con enfermedades no transmisibles. Consideraciones finales: Se concluye que la adopción de un mayor número de comportamientos inadecuados en el estilo de vida se asoció con un aumento en el número de factores de riesgo de ECV. El tabaquismo, el consumo excesivo de alcohol y la adopción simultánea de uno o más comportamientos inadecuados en el estilo de vida se asociaron con una mayor probabilidad de hipercolesterolemia.
USO DE PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN CIRUGÍA: UNA REVISIÓN NARRATIVA DE LA LITERATURA
Introducción: La profilaxis antibiótica en cirugía general es una medida esencial para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico, una de las complicaciones más frecuentes en procedimientos invasivos. La correcta administración de antibióticos profilácticos tiene como objetivo reducir la carga bacteriana al momento de la cirugía, protegiendo al paciente de complicaciones infecciosas que pueden prolongar la recuperación, aumentar la estancia hospitalaria e incrementar los costos hospitalarios. Objetivo: Analizar el uso de la profilaxis antibiótica en cirugía. Revisión de la literatura: El control de las infecciones del sitio quirúrgico desempeña un papel fundamental en la prevención de una de las complicaciones más comunes en cirugía general. Ban et al. (2017) propusieron guías actualizadas para la prevención de infecciones del sitio quirúrgico, enfatizando la importancia de varias medidas. En primer lugar, destacaron la necesidad de una higiene de manos rigurosa, tanto por parte de los profesionales de la salud como de los pacientes, como un paso crucial para reducir el riesgo de infecciones. Además, se identificó la antisepsia adecuada de la piel del paciente antes de la cirugía como una medida eficaz para prevenir infecciones, y también se destacó el uso apropiado de antibióticos profilácticos como un factor crucial para evitar complicaciones postoperatorias. Consideraciones finales: Se concluye que la elección adecuada del antibiótico y el momento preciso de su administración son cruciales para la eficacia, al igual que el uso de apósitos antimicrobianos y el mantenimiento de un entorno quirúrgico estéril como medidas adicionales para reducir la incidencia de infecciones del sitio quirúrgico. Estas estrategias adicionales desempeñan un papel importante en la prevención de infecciones, complementando otras medidas preventivas.
PANORAMA ACTUAL DE LAS INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO EN PEDIATRÍA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA
Objetivo: Analizar críticamente la producción científica disponible sobre infecciones del tracto urinario en la población pediátrica, con énfasis en los métodos diagnósticos y los enfoques terapéuticos empleados actualmente en la práctica clínica. Metodología: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, realizada a partir de la pregunta guía estructurada: "¿Cuáles son las principales características asociadas a la infección del tracto urinario en niños y qué métodos diagnósticos y terapéuticos se utilizan actualmente en su manejo clínico?". La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed, utilizando descriptores combinados con el operador booleano "AND". Inicialmente, se identificaron 345 estudios, de los cuales 34 fueron seleccionados para su lectura completa tras aplicar los criterios de elegibilidad. Al finalizar el proceso de selección, 13 artículos conformaron la muestra final de esta revisión. Resultados: Las infecciones del tracto urinario en la infancia tienen una alta relevancia clínica, caracterizadas por variabilidad epidemiológica y diversidad etiológica. Se observó que el diagnóstico precoz, junto con la correcta toma e interpretación de las pruebas de laboratorio, es crucial para un manejo eficaz. La antibioticoterapia sigue siendo un pilar fundamental del tratamiento y debe guiarse por los patrones locales de resistencia antimicrobiana. La profilaxis antibiótica continua ha demostrado beneficios en grupos seleccionados, especialmente en pacientes con anomalías estructurales del tracto urinario, si bien su uso debe ser prudente. Conclusión: Las estrategias preventivas, incluidas las medidas de higiene y el uso racional de antimicrobianos, desempeñan un papel fundamental en la reducción de la incidencia y la recurrencia de las infecciones del tracto urinario (ITU). Un enfoque integral, basado en la identificación de factores de riesgo y la individualización del tratamiento, es esencial para minimizar las complicaciones a largo plazo y optimizar los resultados clínicos en la población pediátrica.
Maria Eugênia Alves Martins de Araújo Tristão
COMPLEJIDAD CLÍNICA DE LA ALERGIA A LAS PROTEÍNAS DE LA LECHE DE VACA: UN ANÁLISIS DE LA EVIDENCIA EN PEDIATRÍA
Objetivo: Analizar críticamente la producción científica sobre la alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV), con énfasis en la identificación de las principales manifestaciones clínicas, así como los métodos diagnósticos y las estrategias terapéuticas utilizadas en la práctica clínica pediátrica. Metodología: Se trata de una revisión sistemática de la literatura, realizada a partir de la siguiente pregunta guía: "¿Cuáles son las principales manifestaciones clínicas de la APLV en la población pediátrica y cuáles son los métodos diagnósticos y enfoques terapéuticos más utilizados en la práctica clínica?". La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed Central, utilizando los descriptores Pediatría, Hipersensibilidad a la leche, Signos y síntomas, Digestivo, Diagnóstico clínico y Diagnóstico, combinados con el operador booleano "AND". Inicialmente, se identificaron 198 estudios, de los cuales 34 fueron seleccionados para su lectura completa y, finalmente, 11 artículos conformaron la muestra para esta revisión, de acuerdo con los criterios de elegibilidad previamente establecidos. Resultados: La alergia a las proteínas de la leche de vaca (APLV) tiene una alta prevalencia en la infancia, especialmente en los primeros años de vida, y se caracteriza por manifestaciones clínicas heterogéneas que pueden afectar los sistemas cutáneo, gastrointestinal y respiratorio, con distintos mecanismos inmunológicos, incluyendo formas mediadas y no mediadas por IgE. El diagnóstico sigue siendo un reto, requiriendo un enfoque individualizado basado en la correlación clínico-laboratorial, siendo la prueba de provocación oral con alimentos el método de referencia. El tratamiento se basa en la exclusión de las proteínas de la leche de vaca, el uso de fórmulas hipoalergénicas y una suplementación nutricional adecuada, medidas asociadas a la mejoría clínica y la prevención de complicaciones. Conclusión: Los métodos diagnósticos emergentes, como las pruebas basadas en componentes alergénicos y biomarcadores inflamatorios, muestran un potencial prometedor, aunque aún carecen de una validación clínica sólida. La identificación temprana y la intervención adecuada son fundamentales para optimizar los resultados clínicos y la calidad de vida de los pacientes. Se destaca la necesidad de realizar más estudios con una mayor estandarización metodológica para fortalecer la evidencia y orientar la práctica clínica basada en la evidencia.
Alergia a las Proteínas de la Leche de Vaca
TRANSFORMACIÓN DIGITAL EN LA ATENCIÓN SANITARIA: USO DE APLICACIONES Y TECNOLOGÍAS MÓVILES EN LA MONITORIZACIÓN DE PACIENTES: UNA REVISIÓN NARRATIVA DE LA LITERATURA
Introducción: La transformación digital ha impulsado cambios significativos en el sector sanitario, especialmente con el avance de las tecnologías y aplicaciones móviles centradas en la monitorización de pacientes. Estas herramientas permiten la monitorización remota, una mayor adherencia al tratamiento y un mayor acceso a los servicios sanitarios. Este estudio tiene como objetivo analizar, mediante una revisión narrativa de la literatura, el papel de las aplicaciones y tecnologías móviles en la monitorización de pacientes y su impacto en la práctica clínica. Metodología: Se realizó una búsqueda en bases de datos científicas utilizando descriptores relacionados con la salud digital, las aplicaciones móviles y la monitorización remota de pacientes. Resultados y Discusión: Los resultados muestran que estas tecnologías contribuyen a la monitorización de enfermedades crónicas, mejoran la comunicación entre pacientes y profesionales sanitarios y optimizan la toma de decisiones clínicas. Sin embargo, los retos relacionados con la seguridad de los datos, la accesibilidad tecnológica y la regulación siguen representando barreras para su implementación generalizada. Consideraciones finales: Se concluye que el uso de tecnologías móviles representa una estrategia prometedora para fortalecer la atención sanitaria, especialmente en el contexto de la telemedicina y la medicina personalizada.
BIOMARCADORES PLASMÁTICOS PREDICTIVOS DE DETERIORO COGNITIVO LEVE TRAS UNA INFECCIÓN VIRAL RESPIRATORIA: UNA REVISIÓN NARRATIVA DE LA LITERATURA
Objetivo: Analizar biomarcadores plasmáticos predictivos de deterioro cognitivo leve tras una infección viral respiratoria. Introducción: Las infecciones virales respiratorias, especialmente las causadas por virus con potencial neurotrópico como el SARS-CoV-2, se han asociado con manifestaciones neurológicas tardías, incluido el deterioro cognitivo leve (DCL). En los últimos años, se han investigado los biomarcadores plasmáticos como herramientas prometedoras para la identificación temprana de daño neuronal e inflamación cerebral tras infecciones virales. Esta revisión narrativa tuvo como objetivo sintetizar la evidencia reciente sobre biomarcadores plasmáticos asociados al riesgo de deterioro cognitivo tras infecciones respiratorias. Se consultaron bases de datos como PubMed, Scopus y Web of Science, priorizando los estudios publicados en los últimos diez años. Resultados y Discusión: Los resultados indican que biomarcadores como la cadena ligera de neurofilamento (NfL), la proteína ácida fibrilar glial (GFAP), la proteína tau fosforilada, la enolasa neuroespecífica (NSE) y las citocinas inflamatorias se asocian con daño neuronal y deterioro cognitivo en pacientes postinfección. Conclusión: Estos marcadores reflejan procesos fisiopatológicos como la neuroinflamación, la disfunción de la barrera hematoencefálica y la degeneración neuronal. La identificación temprana de estos biomarcadores puede contribuir a las estrategias de monitorización clínica y a la prevención del deterioro cognitivo en poblaciones afectadas por infecciones virales respiratorias.
ANÁLISIS TEMPORAL DE LAS HOSPITALIZACIONES POR INSUFICIENCIA CARDÍACA EN SANTA CATARINA (2019-2024)
La insuficiencia cardíaca es una de las principales causas de hospitalización en el Sistema Único de Salud (SUS) de Brasil, presentando alta morbilidad y mortalidad, así como un impacto socioeconómico, especialmente en adultos mayores. Este estudio tuvo como objetivo analizar las hospitalizaciones por insuficiencia cardíaca en el estado de Santa Catarina, de 2019 a 2024, describiendo su tendencia temporal y perfil epidemiológico. Se trata de un estudio observacional descriptivo-ecológico, basado en datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS), considerando las hospitalizaciones con diagnóstico de insuficiencia cardíaca (CIE-10: I50 y variantes). Las variables evaluadas fueron año de hospitalización, sexo, grupo de edad, raza/etnia y fallecimientos. Durante el período analizado, se registraron 47.610 hospitalizaciones. Se observó un comportamiento temporal fluctuante, con una reducción significativa en 2021 (6.568 casos), posiblemente asociada a los impactos de la pandemia de COVID-19, seguida de una recuperación y estabilización a un nivel alto a partir de 2022, superando las 8.000 hospitalizaciones anuales, con un pico en 2024 (8.461 casos). Se observó una distribución equilibrada entre los sexos, con un ligero predominio femenino (50,5%). La mayor concentración de casos se presentó en personas de 60 años o más (70,3%), particularmente en el grupo de 80 años o más (12.475 hospitalizaciones). En cuanto a la raza/etnia, se observó un predominio de personas blancas (aproximadamente el 89%), lo que refleja la composición demográfica del estado. Se registraron 3.146 muertes durante el período analizado, todas vinculadas a enfermedades del sistema circulatorio. Los hallazgos muestran que la insuficiencia cardíaca sigue siendo un importante problema de salud pública en Santa Catarina, con un fuerte impacto en la población de edad avanzada. Se refuerza la necesidad de fortalecer la atención primaria, optimizar la gestión clínica y brindar seguimiento longitudinal a los pacientes, con el objetivo de reducir las hospitalizaciones recurrentes y la mortalidad asociada.
TENDENCIAS DE LA DESNUTRICIÓN EN NIÑOS Y ADOLESCENTES DE LA REGIÓN SUR DE BRASIL (2019-2024)
La desnutrición infantil y adolescente continúa siendo un problema importante de salud pública, asociado con repercusiones en el crecimiento, el desarrollo y la mortalidad. Este estudio tuvo como objetivo analizar las hospitalizaciones por desnutrición en niños y adolescentes de la Región Sur de Brasil, entre 2019 y 2024, describiendo su tendencia temporal y perfil epidemiológico. Se trata de un estudio epidemiológico observacional y descriptivo basado en datos secundarios del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS). Las variables evaluadas fueron el año de hospitalización, el sexo, la raza/etnia, el grupo de edad y el número de fallecimientos. Durante el período analizado, se registraron 4274 hospitalizaciones por desnutrición. Se observó una reducción en 2020, posiblemente asociada a la pandemia de COVID-19 y la disminución del acceso a los servicios de salud, seguida de una tendencia ascendente en 2021 y una estabilización en niveles altos entre 2022 y 2024. Se observó un ligero predominio del sexo masculino (51,6%). En cuanto a la raza/color, la mayoría de los casos se presentaron en personas blancas (71,8%), seguidas de personas mestizas y negras, lo que refleja tanto la composición demográfica regional como las desigualdades sociales asociadas al riesgo nutricional. El análisis por grupo de edad mostró una mayor concentración de hospitalizaciones en niños menores de un año (64%), seguidas de niños de 1 a 4 años (16,4%), lo que demuestra una mayor vulnerabilidad en la primera infancia. Se registraron 39 muertes durante el período, lo que corresponde a una tasa de letalidad de aproximadamente el 0,9%. Los hallazgos indican que la desnutrición sigue siendo relevante en la Región Sur, con un impacto predominante en los primeros años de vida y una asociación con los determinantes sociales de la salud. Se destaca la necesidad de fortalecer las acciones de vigilancia nutricional, ampliar el acceso a la atención primaria e implementar políticas intersectoriales de seguridad alimentaria, con el objetivo de reducir las hospitalizaciones evitables y proteger la salud infantil.
HOSPITALIZACIONES POR MENINGITIS VIRAL EN NIÑOS Y ADOLESCENTES: ANÁLISIS EPIDEMIOLÓGICO EN LA REGIÓN SUR DE BRASIL (2019-2024)
Este estudio analizó las hospitalizaciones por meningitis viral en niños y adolescentes de la Región Sur de Brasil, entre 2019 y 2024. Se trata de un estudio epidemiológico observacional y descriptivo, basado en datos del Sistema de Información Hospitalaria del SUS (SIH/SUS). Los registros de hospitalización se evaluaron por año, sexo, grupo de edad, raza/etnia, duración promedio de la hospitalización y número de fallecimientos. En total, se identificaron 1.869 hospitalizaciones, con predominio de varones (56,9%) y blancos (79,8%). Las tasas más altas se registraron en menores de cinco años (56,6% de los casos). Se observó una disminución significativa de las hospitalizaciones durante la pandemia de COVID-19, seguida de un aumento progresivo en los años posteriores. La tasa de letalidad fue del 0,53%, lo que confirma que, aunque generalmente autolimitada, la meningitis viral sigue representando una causa importante de morbilidad infantil. Se concluye que factores como el grupo de edad, el sexo y el contexto sanitario influyen directamente en la distribución de casos, lo que hace esencial mantener estrategias preventivas y una vigilancia epidemiológica continua.
DERMATITIS ATÓPICA EN LA POBLACIÓN PEDIÁTRICA: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA DE LA EPIDEMIOLOGÍA, EL DIAGNÓSTICO Y EL TRATAMIENTO CLÍNICO
Objetivo: Analizar críticamente la producción científica sobre la dermatitis atópica (DA) en la población pediátrica, con énfasis en aspectos epidemiológicos, criterios diagnósticos y estrategias terapéuticas empleadas en la práctica clínica. Metodología: Se trata de una revisión sistemática realizada con el objetivo de sintetizar la principal evidencia disponible sobre la dermatitis atópica en pacientes pediátricos. La investigación se guió por la siguiente pregunta guía: "¿Cuáles son los principales factores relacionados con el desarrollo de la dermatitis atópica en pediatría y qué repercusiones clínicas, métodos diagnósticos y enfoques terapéuticos se describen en la literatura científica?". La búsqueda se realizó en la base de datos PubMed, utilizando cuatro descriptores combinados mediante el operador booleano "AND". Esta estrategia permitió identificar 356 estudios. Tras aplicar los criterios de elegibilidad, se seleccionaron 26 artículos para la lectura completa, de los cuales 12 constituyeron la muestra final de la revisión. Resultados: La dermatitis atópica es una enfermedad cutánea inflamatoria crónica con una alta prevalencia en la infancia, que afecta significativamente la calidad de vida de los pacientes y sus familias. Los corticosteroides tópicos (CST) siguen siendo el tratamiento de primera línea, con una eficacia clínica consolidada. Sin embargo, la preocupación por los posibles efectos adversos, especialmente en la población pediátrica, contribuye a la infrautilización de estos fármacos. Las estrategias terapéuticas proactivas, como el uso racional de CST y la incorporación de inhibidores tópicos de la calcineurina (ICT), demuestran su relevancia para mantener el control de la enfermedad y reducir las exacerbaciones. Conclusión: Es evidente la necesidad de futuras investigaciones centradas en el análisis de los factores regionales asociados a la prevalencia de la DA, así como en el desarrollo de terapias más seguras y eficaces para la población pediátrica. Además, las intervenciones educativas estructuradas y los planes de acción individualizados son fundamentales para optimizar la adherencia terapéutica y promover una mejora sostenida de la calidad de vida de los niños afectados.
INTELIGÊNCIA ARTIFICIAL NA IDENTIFICAÇÃO PRECOCE DA SEPSE NA EMERGÊNCIA, ATUALIZAÇÕES E PROTOCOLOS: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA
Objetivo: Analisar a Inteligência Artificial na identificação precoce da sepse na emergência, atualizações e protocolos. Revisão Bibliográfica: A Sepse é classificada sendo uma emergência médica que descreve a resposta imunológica sistêmica do corpo a um processo inflamatório local, podendo levar à disfunção orgânica e à morte. Mesmo havendo uma grande demanda de atualização da conduta médica, a síndrome continua com alta prevalência no Brasil e no mundo. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a sepse é uma das doenças que mais mata globalmente: são 11 milhões de vítimas por ano. Ademais, no Brasil, apresenta uma das maiores taxas de mortalidade por sepse no mundo, sendo aproximadamente 240 mil pessoas anualmente (Barros et al; 2016). Considerações finais: O poder de processamento de dados da inteligência artificial na medicina é amplo. Um dos principais usos desse tipo de ferramenta é armazenar e processar dados com precisão. Isso permite que todos os arquivos sejam digitalizados, tornando-os mais fáceis de organizar, proteger e acessar. Não é apenas armazenamento, é uma maneira mais organizada de encontrar informações. Dependendo da necessidade de cada médico, algumas tecnologias podem acessar os dados mais relevantes para análises específicas, como resultados de exames ou adequação de tratamentos (Santos&Vechio, 2020).
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E ASPECTOS EPIDEMIOLÓGICOS DA TOXOPLASMOSE CONGÊNITA NA POPULAÇÃO PEDIÁTRICA: REVISÃO SISTEMÁTICA
Objetivo: O objetivo geral do presente estudo consiste em analisar a produção científica acerca da Toxoplasmose Congênita , buscando identificar as principais manifestações clínicas, bem como os aspectos epidemiológicos relacionados a essa infecção congênita .Metodologia: É uma revisão sistemática focada em entender os aspectos principais da Toxoplasmose Congênita . A pesquisa foi guiada pela pergunta: ``Quais manifestações clínicas e aspectos epidemiológicos caracterizam a toxoplasmose congênita na população pediátrica?´. Para encontrar respostas, foram realizadas buscas na base de dados PubMed usando quatro descritores combinados com o termo booleano “AND”. Isso resultou em 102 artigos. Sendo selecionado 10 artigos para análise. Resultados: A toxoplasmose congênita é uma condição de grande relevância clínica e epidemiológica, devido ao seu potencial de causar manifestações graves e sequelas permanentes na população pediátrica. As evidências indicam que a gravidade da doença está relacionada ao período da infecção materna, às características do parasita e ao contexto epidemiológico regional, sendo mais expressiva quando adquirida nos primeiros trimestres da gestação. As manifestações oftalmológicas e neurológicas destacam-se como as mais frequentes, podendo ocorrer de forma tardia, mesmo em crianças assintomáticas ao nascimento. Conclusão: Dessa forma, o reconhecimento precoce, o acompanhamento contínuo e o fortalecimento das estratégias de vigilância e prevenção são fundamentais para reduzir o impacto da toxoplasmose congênita.
FRATURA DE FÊMUR EM IDOSOS: UMA REVISÃO NARRATIVA DA LITERATURA
Objetivo: Analisar a prevalência da fratura de fêmur em idosos. Revisão Bibliográfica: A fratura de fêmur é considerada um dos maiores problemas da saúde pública, atingindo principalmente mulheres idosas (SOARES et al., 2014), entre as fraturas de fêmur da extremidade proximal do fêmur encontram-se as do colo femoral, transtrocantéricas e subtrocantéricas. O trauma, em sua grande maioria, é de baixa carga energética e está relacionado a condições como a questão de desnutrição, ausência de prática de atividades físicas, diminuição da acuidade visual e dos reflexos instintivos, sarcopenia e principalmente fragilidade óssea (DANIACHI et al., 2015).Considerações finais: Fica evidente que este é um agravo com enormes complicações para essa população, com sério risco de comprometimento da autonomia, de sua capacidade funcional, da independência, da qualidade de vida, e, portanto, constitui-se em um complexo problema de saúde pública no país.
PRIMEIROS SOCORROS EM INTOXICAÇÕES AGUDAS: ABORDAGEM E ESTABILIZAÇÃO INICIAL
Objetivo: Analisar a abordagem e estabilização inicial dos primeiros socorros em intoxicações agudas. Revisão Bibliográfica:Intoxicação ou envenenamento são reações exercidas pelo organismo humano em decorrência da exposição a compostos químicos tóxicos.Essas reações podem acontecer por meio da ingestão, inalação ou contato direto com a pele e mucosas.Como resposta à exposição a esses agentes, os sistemas fisiológicos podem apresentar sinais e sintomas, e caso a vítima não tenha uma assistência hábil e qualificada, pode vir a óbito(BRITO et al., 2019). Considerações finais: Destaca-se que é crucial o conhecimento dos sinais e sintomas e das condutas de primeiros socorros por parte dos profissionais de saúde e das pessoas em geral. Os sinais e sintomas de intoxicações mais encontrados foram vômito, desmaio, dificuldade para respirar e alterações na pele e/ou na boca, entretanto essas manifestações irão depender do tipo de substância química.
IMPACTO DA DOR CRÔNICA NA SAÚDE MENTAL E BEM ESTAR DOS PACIENTES
Analisar o impacto da dor crônica na saúde mental e bem estar dos pacientes. Revisão Bibliográfica:A dor é conceituada como uma experiência sensorial e emocional desagradável e descrita em termos de lesões teciduais reais ou potenciais. A dor é sempre subjetiva e cada indivíduo aprende e utiliza este termo a partir de suas experiências.A dor aguda ou crônica, de um modo geral, leva o indivíduo a manifestar sintomas como alterações nos padrões de sono, apetite e libido, manifestações de irritabilidade, alterações de energia, diminuição da capacidade de concentração, restrições na capacidade para as atividades familiares, profissionais e sociais. Nos indivíduos com dor crônica, a persistência da dor prolonga a existência desses sintomas, podendo exacerbá-los. Considerações finais: Destaca-se que a relação de depressão, ansiedade e dor está associada a piores resultados clínicos de cada variável de qualidade de vida dos pacientes com dor crônica. São necessárias mais investigações para determinar se o tratamento da dor alivia os sintomas dos pacientes depressivos e, da mesma forma, se o alívio dos sintomas depressivos melhora a dor e sua morbidade.
COBERTURA VACINAL EM MENORES DE 1 ANO NO BRASIL: QUEDA HISTÓRICA E ESTRATÉGIAS DE RECUPERAÇÃO
Introdução:A vacinação é uma das ações mais seguras e efetivas na eliminação e controle de doenças transmissíveis, além de ser determinante na redução da morbimortalidade, especialmente em crianças, contingente dos mais vulneráveis. A tecnologia da imunização possibilitou a erradicação de doenças graves, como a varíola em 1980. Objetivo: Analisar a cobertura vacinal em menores de 1 ano.Revisão Bibliográfica:No Brasil, a vacinação é um direito do cidadão. O Programa Nacional de Imunizações (PNI), responsável por organizar e coordenar todas as ações de vacinação, busca garantir a vacinação para todos os indivíduos, independentemente da classe social e localidade de residência, área rural ou urbana. O PNI tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação das doenças imunopreveníveis e, para tanto, o Ministério da Saúde estabelece alguns indicadores que subsidiam a análise do programa: cobertura vacinal; taxa de abandono; e taxa de homogeneidade. Considerações finais: O fortalecimento da APS, a capacitação de profissionais, o combate à desinformação e a adaptação das políticas públicas às desigualdades socioeconômicas são pontos centrais para aumentar os indicadores de vacinação em crianças de até 1 ano de idade.
INFECÇÃO POR Chlamydia trachomatis E INFERTILIDADE POR FATOR TUBÁRIO: MECANISMOS PATOGÊNICOS, IMPACTO EPIDEMIOLÓGICO E PERSPECTIVAS TERAPÊUTICAS – UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Objetivo: Este estudo teve como objetivo investigar os mecanismos moleculares, imunológicos e patogênicos envolvidos na infecção por Chlamydia trachomatis, com foco na infertilidade por fator tubário (TFI). Além disso, buscou-se compreender o impacto epidemiológico da infecção, os desafios relacionados ao diagnóstico precoce e as perspectivas terapêuticas e preventivas, como o desenvolvimento de vacinas e terapias regenerativas. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática realizada por meio de buscas na base de dados PubMed Central (PMC), utilizando os descritores Chlamydia trachomatis, Female infertility, Impact of chlamydia on fertility e Chlamydia complications, combinados com o operador booleano “AND”. Foram encontrados 90 artigos, dos quais 15 foram selecionados após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Destes, 10 estudos foram considerados relevantes e utilizados para compor a base teórica da revisão. Resultados: A infecção por C. trachomatis é frequentemente assintomática e pode evoluir para doença inflamatória pélvica (DIP), resultando em danos irreversíveis às trompas de Falópio. A bactéria manipula o sistema imunológico do hospedeiro, induzindo respostas inflamatórias crônicas que promovem a transição epitelial-mesenquimal (EMT), fibrose e obstrução tubária. Coinfecções com outros patógenos, fatores comportamentais e barreiras sociais amplificam o risco de infertilidade. Estratégias de triagem, desenvolvimento de vacinas baseadas em MOMP e terapias com exossomos derivados de células-tronco mesenquimais mostram potencial na prevenção e reversão das sequelas reprodutivas. Conclusão: A infecção por Chlamydia trachomatis representa um desafio significativo para a saúde reprodutiva feminina. O diagnóstico oportuno e o tratamento adequado são essenciais para prevenir complicações a longo prazo. A persistência bacteriana e a resistência antimicrobiana reforçam a necessidade de novas abordagens terapêuticas e preventivas.
ENDOMETRIOSE: INTERFACES IMUNOLÓGICAS, MICROBIANAS, REPRODUTIVAS E TERAPÊUTICAS EM UMA REVISÃO SISTEMATIZADA DA LITERATURA
Objetivo: Este estudo tem como objetivo central revisar e integrar a produção científica recente sobre a endometriose, com foco nas interfaces imunológicas, hormonais, microbianas e reprodutivas da doença, além de identificar estratégias terapêuticas emergentes e biomarcadores promissores para diagnóstico precoce. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática baseada em 24 artigos selecionados a partir da base de dados PubMed, utilizando descritores combinados com operadores booleanos: (Endometriosis) AND (Infertility) AND (Inflammation) AND (Microbiota) AND (Treatment). Os estudos incluídos abordam aspectos clínicos, moleculares e terapêuticos da endometriose, com ênfase em dor pélvica, infertilidade, inflamação crônica, disbiose vaginal, endometrite crônica e comorbidades autoimunes. Resultados: A endometriose é caracterizada por uma resposta inflamatória persistente, disfunção imunológica e evasão imunológica das lesões ectópicas. Macrófagos M2, células NK disfuncionais e linfócitos T ativados contribuem para a progressão da doença. A disbiose vaginal e endometrial está associada à vaginose bacteriana, endometrite crônica e infertilidade. Biomarcadores moleculares, como microRNAs e exossomos, apresentam potencial para diagnóstico precoce e estratificação personalizada. As estratégias terapêuticas incluem tratamentos hormonais convencionais (progestagênios, agonistas de GnRH), moduladores seletivos do receptor de estrogênio (SERMs), fitoterápicos e antibióticos em casos com endometrite crônica. A medicina de precisão e a modulação da microbiota surgem como abordagens promissoras. Conclusão: Conclui-se que a endometriose é uma condição multifatorial e sistêmica que exige uma abordagem interdisciplinar e personalizada. O reconhecimento das suas múltiplas interfaces — imunológica, microbiana, hormonal e reprodutiva — é essencial para o desenvolvimento de terapias mais eficazes, para o diagnóstico precoce e para a melhoria da qualidade de vida das pacientes. A integração de biomarcadores, terapias inovadoras e estratégias de medicina de precisão representa uma perspectiva otimista para o controle da doença.
GRAVIDEZ ECTÓPICA NÃO TUBÁRIA: REVISÃO SISTEMÁTICA DE CASOS RAROS E ESTRATÉGIAS TERAPÊUTICAS
OBJETIVO: Analisar os principais aspectos da gravidez ectópica não tubária, com foco em localizações raras como gravidez esplênica, intersticial, retroperitoneal e em cicatriz de cesárea, abordando os métodos diagnósticos e terapêuticos disponíveis. METODOLOGIA: Revisão sistemática baseada em oito estudos completos extraídos de artigos científicos publicados entre 2020 e 2024, incluindo relatos de caso, revisões sistemáticas e meta-análises. Os critérios de inclusão foram: artigos em inglês, português e espanhol; disponíveis na íntegra; que abordassem diretamente o diagnóstico, tratamento ou evolução clínica de gestações ectópicas não tubárias. Foram excluídos artigos duplicados, resumos sem dados clínicos e estudos que não tratavam diretamente das variantes analisadas. RESULTADOS: A gravidez ectópica não tubária representa um desafio clínico significativo, com risco elevado de morbidade e mortalidade materna. As formas raras, como a gravidez esplênica e retroperitoneal, exigem diagnóstico por imagem avançada (TC, RM) e intervenção cirúrgica imediata em casos de instabilidade. A gravidez intersticial pode ser tratada com protocolos medicamentosos combinando metotrexato e mifepristona, enquanto a gravidez em cicatriz de cesárea demanda abordagem individualizada, incluindo embolização arterial uterina e excisão guiada por imagem. A cirurgia laparoscópica demonstrou superioridade em tempo operatório, recuperação e taxa de complicações em comparação à laparotomia. CONCLUSÃO: A identificação precoce e o manejo adequado das gestações ectópicas não tubárias são fundamentais para reduzir a mortalidade materna e preservar a fertilidade. A padronização de desfechos clínicos e o desenvolvimento de diretrizes específicas são essenciais para orientar condutas clínicas e aprimorar os resultados terapêuticos.
COMPLICAÇÕES CARDIOVASCULARES EM CRIANÇAS VÍTIMAS DE ESCORPIONISMO: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA EVIDÊNCIA CIENTÍFICA
Trata-se de uma revisão sistemática orientada pela metodologia PVO (População, Variável, Resultado), cuja questão norteadora foi formulada nos seguintes termos: “Quais são as principais complicações cardiovasculares associadas à picada de escorpião em pacientes pediátricos?”. A pesquisa bibliográfica foi conduzida na base de dados PUBMED, onde se identificaram inicialmente 333 publicações. Após aplicação rigorosa dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 26 artigos, dos quais 12 foram considerados pertinentes para compor o corpus analítico da presente revisão. Resultados: Os acidentes escorpionísticos configuram um relevante desafio para a saúde pública, especialmente no que tange à população infantil, em virtude da elevada toxicidade do veneno e da vulnerabilidade fisiológica dos pacientes pediátricos. O estudo evidencia que variáveis como faixa etária, intervalo entre o acidente e o atendimento hospitalar, bem como a administração tempestiva do soro antiescorpiônico, são determinantes no desfecho clínico. Observa-se, ademais, uma crescente incidência desses eventos em zonas urbanas, o que demanda intensificação das ações de vigilância epidemiológica e planejamento estratégico em saúde coletiva. Conclusão: A análise empreendida corrobora a imperatividade de implementação de políticas públicas voltadas à prevenção dos acidentes escorpionísticos, à educação sanitária da população e à capacitação técnica dos profissionais da saúde. Tais medidas são essenciais para mitigar a gravidade das complicações cardiovasculares e reduzir a morbimortalidade associada a esse agravo emergente.
DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE ESTRATÉGIAS DE TRIAGEM E ABORDAGENS TERAPÊUTICAS
Objetivo: O escopo primordial do presente trabalho acadêmico consiste em realizar uma análise minuciosa da produção científica contemporânea concernente aos métodos de triagem empregados para a identificação precoce e tempestiva da Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ). Ademais, objetiva-se investigar de maneira aprofundada os recursos terapêuticos e as abordagens clínicas disponíveis na atualidade para o manejo e tratamento eficaz dessa afecção ortopédica, com vistas à promoção da saúde musculoesquelética na população pediátrica. Metodologia: A etapa metodológica deste estudo foi conduzida mediante a realização de buscas sistematizadas em bases de dados científicas de reconhecida relevância internacional, a saber: PubMed Central (PMC) e Biblioteca Virtual de Saúde (BVS). Para a delimitação do corpus documental, foram empregados seis descritores específicos, combinados por meio do operador booleano “AND”, quais sejam: Developmental Dysplasia of the Hip, Orthopedics, Clinical Diagnosis, Risk Factors, Pediatrics e Signs and Symptoms. A partir dessa estratégia de busca, foram inicialmente identificados 200 artigos científicos, os quais foram submetidos a rigorosos critérios de elegibilidade e seleção. Após a aplicação dos filtros estabelecidos, foram selecionados 16 estudos que atenderam aos requisitos metodológicos e temáticos pertinentes à investigação proposta. Resultados: A Displasia do Desenvolvimento do Quadril (DDQ) configura-se como a enfermidade congênita de maior prevalência no âmbito do sistema musculoesquelético entre neonatos. Trata-se de uma condição clínica que abrange um amplo espectro de manifestações patológicas, cuja evolução, quando não adequadamente diagnosticada e tratada, pode culminar em complicações significativas. Entre estas, destacam-se lesões secundárias na estrutura femoral, degradação progressiva da cartilagem articular e, em casos mais graves, comprometimento substancial da mobilidade articular, com repercussões funcionais duradouras. Conclusão: A triagem clínica da DDQ revela-se uma estratégia vantajosa quando comparada à ausência de qualquer forma de rastreio, tanto sob a perspectiva da economicidade quanto no tocante aos desfechos clínicos positivos. O protocolo terapêutico destinado ao tratamento da DDQ apresenta variações conforme dois parâmetros fundamentais: a faixa etária do paciente e o grau de severidade da patologia. Em lactentes com idade inferior a seis meses, recomenda-se a aplicação de órtese de abdução, associada ao monitoramento da evolução clínica por meio de exames ecográficos seriados. Na eventualidade de ausência de resposta satisfatória ao tratamento conservador, torna-se necessária a intervenção cirúrgica, com vistas à correção anatômica e funcional da articulação acometida.
ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA EM PEDIATRIA: REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE DIAGNÓSTICO, MANEJO E PERSPECTIVAS FUTURAS
Objetivo: O objetivo geral do presente estudo consiste em analisar a produção científica sobre a Alergia à Proteína do Leite de Vaca (APLV) , buscando identificar as principais manifestações clínicas, bem como os principais métodos utilizados no diagnóstico e tratamento dessa patologia .Metodologia: É uma revisão sistemática focada em entender os aspectos principais da APLV. A pesquisa foi guiada pela pergunta: “Quais são os principais sinais e sintomas da APLV na população pediátrica, bem como quais são os recursos diagnósticos e terapêuticos utilizados na prática clínica?” Para encontrar respostas, foram realizadas buscas na base de dados PubMed usando cinco descritores combinados com o termo booleano “AND”: Milk Hypersensitivity, Pediatrics , Signs and Symptoms, Digestive , Clinical Diagnosis e Diagnosis. Isso resultou em 162 artigos. Sendo selecionado 25 artigos para análise. Resultados: A APLV é frequente na infância, com manifestações variadas e mecanismos imunológicos distintos, exigindo diagnóstico individualizado. O manejo baseado na exclusão das proteínas do leite de vaca, fórmulas hipoalergênicas e suplementação adequada melhora a evolução clínica e previne complicações. Conclusão: Novos métodos diagnósticos mostram potencial, mas ainda precisam de validação. A detecção precoce e o tratamento oportuno são essenciais, e mais estudos padronizados são necessários para orientar condutas.
DETECÇÃO PRECOCE, ESTRATÉGIAS DIAGNÓSTICAS E REPERCUSSÕES CLÍNICAS DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DA LITERATURA
Objetivo: Buscar avaliar os principais métodos utilizados para triagem de pacientes com suspeita clínica de transtorno do espectro autista, bem como demonstrar as dificuldades no diagnóstico precoce e suas implicações clínicas. Metodologia: É uma revisão sistemática focada em entender os principais métodos utilizados para detecção precoce do Transtorno do Espectro Autista , além disso, avaliar a relação do diagnóstico precoce com o prognóstico apresentado por portadores desse transtorno na população pediátrica. A pesquisa foi guiada pela pergunta: “Qual a importância dos métodos de triagem disponíveis para identificação do transtorno do espectro autista, bem como quais os benefícios do diagnóstico precoce alcançados com a prática?. Para encontrar respostas, foram realizadas buscas na base de dados PubMed usando quatro descritores combinados com o termo booleano “AND”. Isso resultou em 242 artigos. Sendo selecionado 32 artigos para análise e utilizados 12 artigos para compor a coletânea. Resultados: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição neuropsiquiátrica complexa, com etiologia multifatorial e manifestações clínicas diversas, que impactam profundamente o desenvolvimento da criança e a dinâmica familiar. A detecção precoce é fundamental para melhores desfechos, porém ainda enfrenta desafios relacionados à ausência de marcadores biológicos específicos, à variabilidade dos sintomas iniciais e às barreiras estruturais nos sistemas de saúde. Ferramentas de rastreio, como o M-CHAT-R/F, têm contribuído significativamente para a triagem de risco em crianças pequenas, embora sua aplicabilidade seja limitada por fatores socioculturais e econômicos. Tecnologias emergentes, como o rastreamento ocular, vêm demonstrando potencial como recurso adicional no reconhecimento de padrões atípicos de atenção social desde os primeiros meses de vida. Conclusão: Diante disso, é imprescindível investir em estratégias que favoreçam o diagnóstico precoce, o treinamento de profissionais e a implementação de políticas públicas inclusivas, visando intervenções mais eficazes, melhor prognóstico e maior qualidade de vida para indivíduos com TEA e seus familiares.
IMPACTO DA PADRONIZAÇÃO DO PRÉ-OPERATÓRIO EM CIRURGIAS GERAIS ELETIVAS NO SUS: UMA ANÁLISE DE CUSTO E EFICIÊNCIA
A ausência de rotinas padronizadas no pré-operatório de cirurgias gerais eletivas no Sistema Único de Saúde (SUS) compromete a eficiência assistencial, a segurança do paciente e a gestão de recursos. Este estudo analisou os impactos da padronização dessa etapa, com enfoque na eficiência dos processos assistenciais e na redução de custos hospitalares. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com abordagem qualitativa, por meio de buscas nas bases PubMed, SciELO e LILACS, utilizando descritores relacionados à avaliação pré-operatória, eficiência hospitalar e custos em saúde. Selecionaram-se cinco estudos publicados entre 2019 e 2025 que abordaram práticas padronizadas no preparo pré-operatório em hospitais públicos. Os resultados demonstraram que a implementação de protocolos, checklists, mapeamento de processos e tecnologias como o telemonitoramento contribui para a uniformização do cuidado, redução de complicações, melhoria da comunicação e economia de recursos. As evidências apontam que a padronização promove benefícios diretos à segurança do paciente e à previsibilidade dos procedimentos cirúrgicos. Constatou-se, contudo, a existência de barreiras estruturais, baixa adesão institucional e carência de educação permanente como entraves à consolidação dessas práticas. Conclui-se que a padronização do pré-operatório constitui estratégia viável e necessária, embora sua eficácia dependa do investimento em cultura organizacional e capacitação multiprofissional. O estudo contribui para a discussão sobre melhorias nos serviços públicos de saúde e reforça a necessidade de políticas baseadas em evidências.
Derechos de autor 2025 Arlene Gama Matos Machado, Misael de Holanda Macedo, Jéssika Fernanda Rocha Santos, Eduardo Neves Sales, Ingridy Maria Cruz dos Santos, David Lorenzo Gonçalves Soares, Anne Karollinne Oliveira Silva Santana, Juscelino Martins de Oliveira Júnior, Leopoldo Nava Raposo, Maria Clara Xavier Macedo Costa, Aline Oliveira Araújo, Renata Dionísio Nunes de Oliveira, Rodrigo Borges Arouche, Larissa de Paula Santiago, Natália de Queiroz Padilha, Helen Bentivi de Araújo
PERFIL DE ENCAMINHAMENTOS CIRÚRGICOS NA ATENÇÃO BÁSICA: DESAFIOS E ESTRATÉGIAS PARA OTIMIZAÇÃO DO ACESSO EM CIRURGIA GERAL
O acesso a procedimentos cirúrgicos no Sistema Único de Saúde ainda representa um desafio, especialmente pela dificuldade de articulação entre a atenção básica e os serviços especializados. Muitos pacientes enfrentam atrasos mesmo diante de diagnósticos consolidados e indicações clínicas definidas, o que compromete a resolutividade e a equidade do sistema. Este estudo teve como objetivo analisar o perfil dos encaminhamentos cirúrgicos realizados na atenção básica, identificando os principais desafios e estratégias para a otimização do acesso em cirurgia geral. A pesquisa utilizou uma revisão sistemática da literatura, com buscas nas bases PubMed, SciELO e LILACS, selecionando estudos publicados entre 2020 e 2025 que abordassem o tema. Os resultados demonstraram que, embora haja avanços tecnológicos como a cirurgia robótica, persistem barreiras estruturais, operacionais e gerenciais que dificultam a efetividade dos encaminhamentos. Destacam-se problemas na regulação de acesso, falta de integração entre os níveis de atenção e ausência de protocolos padronizados. As considerações finais indicam que a superação desses entraves depende de ações combinadas, incluindo capacitação profissional, melhoria nos sistemas de regulação e articulação entre gestores e equipes de saúde. O estudo contribui para a compreensão crítica do fluxo cirúrgico e propõe caminhos para uma gestão mais eficiente e equitativa no SUS.
Derechos de autor 2025 Misael de Holanda Macedo, Jéssika Fernanda Rocha Santos, Eduardo Neves Sales, Ingridy Maria Cruz dos Santos, David Lorenzo Gonçalves Soares, Anne Karollinne Oliveira Silva Santana, Juscelino Martins de Oliveira Júnior, Leopoldo Nava Raposo, Maria Clara Xavier Macedo Costa, Aline Oliveira Araújo, Renata Dionísio Nunes de Oliveira, Rodrigo Borges Arouche, Larissa de Paula Santiago, Natália de Queiroz Padilha, Helen Bentivi de Araújo
RECONSTRUÇÃO MAMÁRIA PÓS-MASTECTOMIA PELO SUS: BARREIRAS DE ACESSO E PERFIL DAS PACIENTES ATENDIDAS
A reconstrução mamária pós-mastectomia é um procedimento fundamental na reabilitação física e emocional de mulheres com câncer de mama, porém ainda enfrenta barreiras significativas no Sistema Único de Saúde (SUS). Este estudo objetiva analisar as principais dificuldades de acesso à reconstrução mamária pelo SUS e caracterizar o perfil das pacientes que realizam esse procedimento. Adota-se a metodologia de revisão sistemática da literatura, com busca nas bases SciELO, PubMed e LILACS, utilizando descritores combinados por operadores booleanos. Foram selecionados cinco estudos publicados entre 2020 e 2025, que atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados indicam uma expressiva desigualdade regional na realização das cirurgias reconstrutivas, com concentração na região Sudeste e baixa oferta nas regiões Norte e Nordeste. Identificou-se que mulheres mais jovens, com maior escolaridade e residentes em áreas urbanas têm maior acesso ao procedimento. Além das barreiras estruturais, os estudos apontam que fatores culturais e subjetivos influenciam a decisão pela reconstrução. Conclui-se que, embora a reconstrução mamária seja legalmente garantida, seu acesso ainda é restrito e desigual. É necessário ampliar políticas públicas que promovam o acesso equitativo, a escuta qualificada e o respeito às decisões das pacientes, considerando as diferentes realidades sociais e simbólicas que envolvem o corpo feminino.
Derechos de autor 2025 Arlene Gama Matos Machado, Natália de Queiroz Padilha, Larissa de Paula Santiago, Rodrigo Borges Arouche, Renata Dionísio Nunes de Oliveira, Aline Oliveira Araújo, Maria Clara Xavier Macedo Costa, Leopoldo Nava Raposo, Juscelino Martins de Oliveira Júnior, Anne Karollinne Oliveira Silva Santana, David Lorenzo Gonçalves Soares, Ingridy Maria Cruz dos Santos, Eduardo Neves Sales, Jéssika Fernanda Rocha Santos, Misael de Holanda Macedo, Helen Bentivi de Araújo
MANIFESTAÇÕES CLÍNICAS E COMORBIDADES DO TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA
Objetivo: O objetivo geral do presente estudo consiste em analisar a produção científica acerca das principais evidências científicas existentes sobre as manifestações clínicas e principais comorbidades do Transtorno do Espectro Autista (TEA) na população pediátrica . Metodologia: É uma revisão sistemática focada em entender o quadro clínico e as comorbidades do TEA na população pediátrica. A pesquisa foi guiada pela pergunta: “Qual a importância de se compreender as principais manifestações clínicas do transtorno do espectro autista, bem como quais suas principais comorbidades? ” . Para encontrar respostas, foram realizadas buscas na base de dados PubMed usando quatro descritores combinados com o termo booleano “AND”. Isso resultou em 723 artigos. Sendo selecionado 23 artigos para análise e utilizados 11 artigos para compor a coletânea. Resultados: O Transtorno do Espectro Autista (TEA) é uma condição multifatorial, com forte influência genética e ambiental, marcada por grande heterogeneidade clínica. O diagnóstico precoce é fundamental, pois intervenções iniciadas antes dos três anos oferecem melhores resultados no desenvolvimento global da criança. Comorbidades como TDAH, seletividade alimentar e distúrbios sensoriais são comuns e exigem uma abordagem multidisciplinar. Conclusão: Investimentos em triagem precoce e acesso a serviços especializados são essenciais para melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos indivíduos com TEA.
Derechos de autor 2025 Gabriele Andrade Batista, Maria Eduarda Vitoriano Santos Ribeiro, Rafaella de Cassia Mendes Costa , Maria Eugênia Alves Martins de Araújo Tristão
O TRANSTORNO OPOSITIVO DESAFIADOR E A SINGULARIDADE DO SUJEITO: REFLEXÕES A PARTIR DA PSICANÁLISE
Introdução: O Transtorno Opositivo Desafiador (TOD) é caracterizado por um padrão persistente de comportamentos negativistas, desafiadores e hostis, geralmente dirigido a figuras de autoridade, como pais, professores ou cuidadores. Na psicanalítica, esse quadro não é visto somente como sintomas a serem controlados, mas como manifestação subjetiva que expressa conflitos inconscientes, dinâmicas familiares e modos de funcionamento psíquico em formação. Objetivo: Analisar o Transtorno Opositivo Desafiador a partir da perspectiva psicanalítica, considerando seus aspectos subjetivos e inconscientes. Método: Foi realizada abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de pesquisa narrativa, com a busca de fontes em sites oficiais, como Scientific Electronic Library Online (Scielo), Pubmed e Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), envolvendo o período de 2020 a 2025. Resultados: Foram selecionados e analisados 14 estudos empíricos que abordaram o TOD, sendo discutida a perspectiva psicanalítica. Os estudos revelam associações robustas entre sintomas externalizantes e piores desfechos em saúde, escolaridade e inclusão social, assim como o papel central das dinâmicas familiares nestes processos. Assim, foi destacado a importância da subjetividade, das relações primárias e da escuta qualificada do sujeito. Conclusões: À luz da psicanálise, o TOD deve ser compreendido em sua complexidade, não como um distúrbio isolado, mas como um sintoma que carrega história e sentido a serem escutados e elaborados.
Derechos de autor 2025 Revista Brasileira Medicina de Excelência
ABORDAGENS PSIQUIÁTRICAS NOS CUIDADOS PALIATIVOS ONCOLÓGICOS: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA SOBRE O MANEJO DO SOFRIMENTO PSICOLÓGICO NA FASE FINAL DA VIDA
INTRODUÇÃO: Cuidados paliativos oncológicos objetivam aliviar o sofrimento físico, emocional, social e espiritual em portadores de câncer avançado. Ansiedade, depressão, estresse pós-traumático e desesperança afetam pacientes, familiares e cuidadores. Estratégias de saúde mental são essenciais para ampliar a qualidade de vida e o enfrentamento da doença e do luto. OBJETIVO: Identificar as abordagens psiquiátricas e psicológicas de maior eficácia para manejar o sofrimento psicológico em pacientes oncológicos paliativos, destacando recursos farmacológicos e não farmacológicos. METODOLOGIA: Revisão sistemática realizada a partir da análise de 56 estudos, sendo 55 da PubMed e 1 da BVS, encontrados aplicando os descritores: "palliative care", "cancer", e "mental health". Incluíram-se artigos publicados nos últimos 5 anos, em inglês e português, visando relevância do tema, qualidade metodológica e abrangência das intervenções. RESULTADOS: Antidepressivos, ansiolíticos, antipsicóticos e corticosteróides são utilizados para estabilização de humor e melhora de insônia, delirium e agitação psicomotora, enquanto opióides atuam no controle da dor oncológica exacerbada. Como suporte holístico, elencam-se as terapias cognitivo-comportamental (TCC), de aceitação e compromisso (ACT), e da dignidade, juntamente com mindfulness, meditação, musicoterapia e arteterapia, promovendo alívio emocional e reflexão de valores. O apoio espiritual torna-se uma ferramenta de conforto e socialização. Familiares e cuidadores enfrentam crescentes níveis de estresse e sofrimento: aconselhamento psicológico, grupos de apoio para compartilhar experiências, e técnicas práticas para lidar com o luto são opções benéficas. CONCLUSÃO: Destaca-se a eficácia de uma abordagem ampliada e multidisciplinar, incluindo alívio farmacológico de sintomas psíquicos agudos e expansão do bem-estar mental e existencial com terapias integrativas.
Leonardo Temóteo Wanderley de Jesus Correia