DIAGNÓSTICO TARDÍO EN EL TRASTORNO AFECTIVO BIPOLAR: FACTORES ASOCIADOS E IMPACTO CLÍNICO

Resumen

Introducción: El trastorno afectivo bipolar (TAB) se refiere a una afección psiquiátrica crónica, recurrente y grave caracterizada por cambios de humor intensos, que varían entre episodios de manía, hipomanía y depresión. Si bien es ampliamente reconocido por la comunidad científica, el TAB aún enfrenta desafíos con respecto a su diagnóstico correcto, que puede confundirse con otras afecciones psiquiátricas como la depresión, la esquizofrenia y los trastornos de la personalidad, lo que potencialmente compromete la efectividad del tratamiento y la mejora de la calidad de vida de los pacientes (Bosaipo et al., 2017). Objetivo: Analizar los factores asociados y el impacto clínico del diagnóstico tardío en el trastorno afectivo bipolar. Metodología: Esta es una revisión narrativa de la literatura; la búsqueda de estudios relevantes se realizó en las siguientes bases de datos electrónicas: MEDLINE/PubMed (Medical Literature Analysis and Retrieval System Online); LILACS (Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences); SCIELO (Scientific Electronic Library Online); Cochrane Library; PsycINFO; EMBASE (Excerpta Medica Database); Web of Science. Resultados y Discusión: Los estudios encontrados muestran que, a nivel mundial, la edad máxima de inicio de los síntomas psicóticos graves, como el trastorno bipolar y la psicosis, se produce al final de la adolescencia y al principio de la edad adulta. El trastorno bipolar generalmente se presenta con una naturaleza fluctuante y una morbilidad asociada, de modo que los pacientes ambulatorios y hospitalizados permanecen sintomáticos hasta dos tercios del período de seguimiento. Si este síntoma aparece en la infancia, su desarrollo suele ser más grave. Esto tiene graves consecuencias económicas y sociales para las personas afectadas, que con frecuencia son despedidas de sus trabajos. Además, el diagnóstico tardío se asocia con un deterioro cognitivo más pronunciado, particularmente en pacientes con episodios maníacos recurrentes. Consideraciones finales: Se concluye que el pronóstico y la calidad de vida son mejores para los pacientes diagnosticados con trastorno bipolar cuando se detecta en las primeras etapas de su desarrollo, en comparación con los pacientes diagnosticados con la enfermedad en etapas avanzadas.