OSTEONECROSIS MANDIBULAR RELACIONADA CON EL USO DE BIFOSFONATOS Y SUS IMPACTOS EN LA REHABILITACIÓN CON IMPLANTES DENTALES

Resumen

La osteonecrosis mandibular asociada al uso de bifosfonatos es una condición clínica de etiología multifactorial, resultante del uso de medicamentos antirresortivos, caracterizada por fallas en la reparación ósea y frecuentemente relacionada con intervenciones dentales invasivas, como la instalación de implantes dentales. El objetivo del presente estudio fue investigar, a través de una revisión de la literatura, la relación entre el uso de bifosfonatos y el riesgo de desarrollar osteonecrosis mandibular, con énfasis en el éxito del implante, los factores de riesgo asociados y las implicaciones clínicas. Los artículos publicados entre 2021 y 2026 fueron seleccionados en la base de datos PubMed, utilizando los descriptores “Bisfosfonato asociado a osteonecrosis de la mandíbula”, “Osteonecrosis”, “Bifosfonato” e “Implantes dentales”. Del análisis de los estudios se observó que, aunque los pacientes que utilizan bifosfonatos no presentan un aumento significativo de fracaso de los implantes en algunos contextos, existe una asociación relevante entre el uso de estos fármacos y el desarrollo de osteonecrosis, especialmente después de procedimientos quirúrgicos. Factores como vía de administración, tiempo de uso, dosis de medicación, edad avanzada, presencia de periimplantitis y características del implante influyen directamente en este riesgo. Además, la suspensión del fármaco durante periodos prolongados demostró un potencial efecto protector. A pesar de la evidencia que indica la posibilidad de una instalación segura de implantes en ciertos casos, persisten divergencias en la literatura sobre la previsibilidad de estos procedimientos. Ante esto, se destaca la importancia de un abordaje clínico cuidadoso, individualizado y basado en la evidencia, con el objetivo de minimizar los riesgos y optimizar los resultados terapéuticos.