ABDOMEN AGUDO: FUNDAMENTOS Y ENFOQUE ACTUAL

Resumen

El abdomen agudo es un síndrome clínico frecuente en los servicios de urgencias, caracterizado por dolor abdominal de inicio súbito o reciente, asociado o no a signos sistémicos y peritoneales, y puede corresponder a afecciones que requieren manejo clínico o quirúrgico inmediato. Es una afección de gran importancia en la atención sanitaria debido a su alta heterogeneidad etiológica, la posibilidad de una rápida evolución y el riesgo significativo de complicaciones cuando existe un retraso en el diagnóstico. Este capítulo aborda los fundamentos principales del abdomen agudo, con énfasis en la comparación entre sus cinco tipos clásicos: inflamatorio, obstructivo, perforante, hemorrágico y vascular, destacando sus particularidades clínicas, gravedad e impacto pronóstico. También se discuten los principios del manejo clínico inicial, incluyendo la estabilización hemodinámica, la analgesia precoz, la reevaluación seriada y la definición de la necesidad de intervención especializada. Además, se revisan los elementos principales del diagnóstico, considerando la anamnesis, la exploración física, las pruebas de laboratorio y los métodos de imagen, especialmente la ecografía y la tomografía computarizada. Según la evidencia reciente, se destaca que un enfoque estructurado y estandarizado mejora la precisión diagnóstica, reduce los retrasos terapéuticos y contribuye a mejores resultados clínicos. Por lo tanto, una comprensión integral del abdomen agudo es fundamental para una práctica médica segura, rápida y eficiente.