DIAGNÓSTICO DE EXTRACCIÓN DE TERCEROS MOLARES

Resumen

La extracción del tercer molar (3M) es uno de los procedimientos más frecuentes en cirugía oral y maxilofacial. La decisión de intervenir se basa en un diagnóstico preciso que evalúa patologías asociadas, como pericoronitis y caries en el segundo molar adyacente, además de clasificar la complejidad quirúrgica. Este estudio es una revisión narrativa de la literatura que busca sintetizar y examinar la evidencia científica actual sobre el diagnóstico de la extracción del tercer molar. La recopilación de datos se realizó en la base de datos PubMed utilizando los descriptores "Extracción del tercer molar" y "Diagnóstico". Los resultados destacan el diagnóstico por imágenes como un pilar fundamental. La tomografía computarizada de haz cónico (TCBC) es el método de referencia para casos de superposición radiográfica, ya que permite evaluar la relación con estructuras importantes, como el nervio alveolar inferior, y predecir la dificultad quirúrgica mediante clasificaciones como las de Pell y Gregory y Winter. La asociación de patrones de impactación y patologías secundarias, como pericoronitis y caries distal en el segundo molar, es un factor determinante para la indicación quirúrgica. El diagnóstico debe individualizarse, considerando la complejidad anatómica y el perfil sistémico del paciente, sopesando el uso de profilaxis antibiótica sistémica, cuya aplicación rutinaria en pacientes sanos se debate ante el riesgo de resistencia bacteriana.