EFICACIA Y SEGURIDAD DE LAS TERAPIAS CON INCRETINAS INYECTABLES EN EL TRATAMIENTO DE LA OBESIDAD: UNA REVISIÓN SISTEMÁTICA

Resumen

Objetivo: Sintetizar la evidencia científica actual sobre la eficacia, seguridad e implicaciones clínicas de las plumas inyectoras precargadas que contienen agonistas del receptor del péptido similar al glucagón-1 (GLP-1) y agonistas duales (GLP-1/GIP) para el control del peso corporal.

Métodos: Se realizó una revisión sistemática de la literatura siguiendo las directrices PRISMA-ScR, AHRQ y Cochrane. Se realizaron búsquedas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, Google Scholar, Embase, Scopus, Web of Science y ClinicalTrials.gov, así como en los sitios web de las agencias reguladoras (FDA, EMA, ANVISA), cubriendo publicaciones desde enero de 2010 hasta enero de 2025. La calidad de los artículos se evaluó utilizando la escala SANRA.

Resultados: Se incluyeron 31 referencias de alta calidad. Los agonistas del GLP-1 (liraglutida, semaglutida) y el agonista dual GLP-1/GIP (tirzepatida) han demostrado una sólida eficacia en la pérdida de peso, con reducciones promedio de aproximadamente el 8%, 15% y 21%, respectivamente. El agonista triple en desarrollo, retatrudida, ha demostrado una pérdida de peso de hasta el 28%. Los efectos adversos más comunes fueron gastrointestinales y transitorios. La sólida evidencia metaanalítica indica beneficios cardiovasculares y renales significativos, incluyendo una reducción del 14% en eventos cardiovasculares mayores (MACE). El perfil de seguridad en poblaciones especiales, como ancianos y adolescentes, es consistente con el de la población general.

Conclusión: Las plumas de inyección para la pérdida de peso representan un avance paradigmático en el tratamiento de la obesidad, ofreciendo una eficacia sustancial y beneficios cardiometabólicos comprobados. Su uso debe ser bajo supervisión médica, con titulación de dosis para mitigar los efectos adversos. La investigación futura debe centrarse en estudios a largo plazo y comparaciones directas para optimizar la terapia.