DIAGNÓSTICO DE COMPLICACIONES CARDÍACAS EN LA ENFERMEDAD DE CHAGAS

Resumen

Introducción: La enfermedad de Chagas es causada por el protozoo Trypanosoma cruzi y se divide en dos fases: la fase aguda, que se presenta poco después de la infección, y la fase crónica, cuyos signos y síntomas aparecen años después del primer contacto. El tratamiento con antiparasitarios ha demostrado ser beneficioso en las fases iniciales; sin embargo, su eficacia es limitada en pacientes con cardiopatía establecida, en quienes el daño miocárdico es en gran medida irreversible. Por lo tanto, una de las complicaciones más graves es la miocardiopatía chagásica crónica (MCC), caracterizada por una inflamación fibrosante progresiva que provoca daño estructural en el miocardio y en el sistema de conducción eléctrica del corazón. Este proceso suele ser asintomático, lo que dificulta el diagnóstico precoz, empeora el estado clínico del paciente y contribuye a la alta morbilidad y mortalidad de la enfermedad de Chagas. Metodología: Este estudio se caracteriza por ser una revisión narrativa de la literatura. Los datos se consultaron en bases de datos científicas como PubMed y SciELO, utilizando los descriptores "enfermedad de Chagas", "diagnóstico" y "cardiomiopatía de Chagas", combinados con el operador booleano AND, según la terminología de los Medical Subject Headings (MeSH). La selección incluyó guías de sociedades de cardiología y artículos publicados entre 2020 y 2025, con texto completo disponible en portugués o inglés. Resultados: Las pruebas de imagen y de laboratorio son esenciales tanto para el diagnóstico temprano de la cardiomiopatía de Chagas crónica como para el seguimiento del estado de salud del paciente. El electrocardiograma, el ecocardiograma y los biomarcadores BNP y NT-proBNP se consideran el estándar de oro. La resonancia magnética cardíaca y la PCR también ayudan en la investigación detallada de esta complicación. Conclusión: Incluso en países desarrollados, se produce un subdiagnóstico o la afección se diagnostica como insuficiencia cardíaca, especialmente en áreas no endémicas. Por lo tanto, el diagnóstico de la miocardiopatía chagásica crónica (MCC) depende de un enfoque proactivo por parte del profesional, ya que cualquier signo de daño en el sistema de conducción en el ECG o alteración segmentaria en el ecocardiograma clasifica al paciente como portador de cardiopatía, lo que requiere un seguimiento clínico más frecuente.