DIAGNÓSTICO DE LESIÓN CEREBRAL TRAUMÁTICA (LCT)

Resumen

El traumatismo craneoencefálico (TCE) es una de las principales causas mundiales de mortalidad y discapacidad, clásicamente clasificado mediante la Escala de Coma de Glasgow (ECG). Un diagnóstico preciso y rápido es vital para mitigar el daño secundario, como la isquemia, el edema cerebral y la hipertensión intracraneal (HIC). Este estudio se caracteriza por ser una revisión narrativa de la literatura, estructurada para sintetizar la evidencia contemporánea sobre protocolos diagnósticos de TCE, con artículos publicados entre 2021 y 2025. Los resultados confirman la tomografía computarizada (TC) craneal sin contraste como el método de referencia inicial para la detección de lesiones agudas, pero resaltan la evolución diagnóstica hacia un enfoque multimodal y longitudinal. Entre los avances más notables se incluyen la validación de biomarcadores sanguíneos (GFAP, UCH-L1) para la detección de pacientes con TCE leve y el uso cada vez mayor de secuencias rápidas de resonancia magnética (RM) en pediatría para la visualización de la lesión axonal difusa (LAD). En el contexto de cuidados intensivos, la monitorización invasiva de la presión intracraneal (PIC) y la presión parcial de oxígeno en el tejido cerebral (PbtO₂) es crucial. Se concluye que el diagnóstico moderno del traumatismo craneoencefálico (TCE) debe combinar la evaluación clínica (escala de coma de Glasgow, reactividad pupilar), la rapidez de la tomografía computarizada (TC), la sensibilidad de los biomarcadores y la precisión de la monitorización intracraneal para garantizar la supervivencia y la calidad de vida, extendiendo el seguimiento a largo plazo para detectar complicaciones como el hipopituitarismo y la inflamación sistémica.