VAGINITIS BACTERIANA Y VAGINOSIS: ASPECTOS CLÍNICOS, DIAGNÓSTICOS Y TERAPÉUTICOS

Resumen

La vaginitis bacteriana y la vaginosis son afecciones ginecológicas frecuentes que representan una gran proporción de las consultas en los servicios de salud y tienen un impacto significativo en la calidad de vida de las mujeres. Entre las principales etiologías se encuentran la vaginosis bacteriana, la candidiasis vulvovaginal y la tricomoniasis, las cuales presentan importantes diferencias en epidemiología, fisiopatología, presentación clínica, diagnóstico y tratamiento. La vaginosis bacteriana es la causa más común de flujo vaginal, caracterizada por disbiosis de la microbiota vaginal y una reducción de Lactobacillus, mientras que la candidiasis resulta de la proliferación excesiva de hongos del género Candida, especialmente Candida albicans. La tricomoniasis es una infección de transmisión sexual causada por el protozoo Trichomonas vaginalis, asociada a una mayor respuesta inflamatoria y riesgo de coinfecciones. El diagnóstico se basa en la evaluación clínica, el examen ginecológico y las pruebas de laboratorio, incluyendo el análisis del pH vaginal, la microscopía y las pruebas moleculares, cuando estén disponibles. El tratamiento varía según la etiología: se utilizan antibióticos para la vaginosis bacteriana, antifúngicos para la candidiasis y antiparasitarios para la tricomoniasis. La correcta identificación de estas afecciones es fundamental para evitar recidivas, reducir complicaciones y mejorar la calidad de vida de las pacientes. Por ello, este capítulo presenta una revisión exhaustiva de los aspectos clínicos, diagnósticos y terapéuticos de la vaginitis y la vaginosis bacterianas, con un enfoque comparativo en las principales etiologías.