CARACTERIZACIÓN CLÍNICO-EPIDEMIOLÓGICA, ACTO ANESTÉSICO-QUIRÚRGICO Y ABORDAJE FARMACOLÓGICO INTRAOPERATORIO: CRANEOPLASTIA ELECTIVA

Resumen

La craneoplastia electiva es un procedimiento neuroquirúrgico complejo destinado a la reconstrucción de defectos craneales derivados de traumatismos, resecciones tumorales, síndromes post-craniectomía y otras condiciones neurológicas. Aunque planificada, esta intervención implica desafíos fisiológicos relevantes, especialmente en lo que respecta al manejo anestésico y al mantenimiento de la estabilidad hemodinámica, factores esenciales para garantizar una perfusión cerebral adecuada y prevenir complicaciones perioperatorias. Ante lo expuesto, este estudio tiene como objetivo describir el perfil clínico-epidemiológico, el acto anestésico-quirúrgico y el abordaje farmacológico intraoperatorio. Se trata de un estudio transversal, desarrollado en un hospital terciario, con pacientes sometidos a craneoplastia electiva entre enero de 2020 y diciembre de 2022, cuyos datos fueron recolectados de historias clínicas electrónicas. En la muestra (n = 53), se destacaron: sexo femenino (58,5%), edad igual o superior a 60 años (34,0%), color de piel blanca (100,0%), tabaquismo actual o previo (22,6%), consumo de alcohol actual o previo (54,7%), pacientes no eutróficos (62,5%), con comorbilidades (98,1%) y cirugías previas (84,9%). En el acto anestésico-quirúrgico, se evidenciaron tiempo quirúrgico entre 241 y 320 minutos (37,7%), con anestesia general (100,0%), intubación orotraqueal (100,0%) y decúbito dorsal (92,5%). Los medicamentos intraoperatorios más administrados fueron propofol, remifentanilo, sevoflurano, lidocaína intravenosa, cisatracurio, neostigmina y levobupivacaína, y se observó un alto uso de ondansetrón, cefazolina, efedrina, dexametasona, manitol y metaraminol. Los pacientes sometidos a craneoplastia electiva en el servicio de neurocirugía en cuestión son predominantemente mujeres, de edad avanzada, no eutróficos, con comorbilidades y cirugías previas, sometidos a procedimientos en decúbito dorsal, con tiempo quirúrgico prolongado, anestesia general e intubación orotraqueal. La adecuada integración entre las características clínicas del paciente, la técnica quirúrgica, el acto anestésico y el abordaje farmacológico en craneoplastias electivas es esencial para optimizar el cuidado perioperatorio, la seguridad intrahospitalaria y el pronóstico clínico.