USO DE ÓXIDO NITROSO EN PERSONAS MAYORES CON COMORBILIDADES: UNA REVISIÓN INTEGRADORA

Resumen

El óxido nitroso (N₂O) se utiliza ampliamente en la sedación consciente en entornos ambulatorios, especialmente en odontología, debido a su favorable perfil farmacológico, caracterizado por un rápido inicio de acción, fácil titulación y recuperación predecible. Su uso se ha consolidado como una estrategia eficaz para el control de la ansiedad, una mejor cooperación del paciente y la realización de procedimientos clínicos con mayor comodidad y seguridad. En este contexto, su aplicación en pacientes ancianos con comorbilidades representa una alternativa relevante, especialmente en escenarios que requieren enfoques menos invasivos y mayor estabilidad fisiológica. Este estudio tuvo como objetivo analizar la seguridad y la aplicabilidad clínica del N₂O en la sedación consciente en esta población a través de una revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y ScienceDirect, utilizando descriptores relacionados con "óxido nitroso", "sedación consciente", "ancianos" y "comorbilidades", lo que resultó en la inclusión de 12 artículos científicos. Los resultados muestran que el N₂O presenta un perfil de seguridad consistente, especialmente cuando se utiliza en concentraciones controladas y bajo una monitorización adecuada, y que los riesgos clínicos están más asociados a las condiciones basales de los pacientes que al agente en sí. Las alteraciones metabólicas, como las relacionadas con la vitamina B12, deben considerarse en su contexto, particularmente en personas con afecciones preexistentes, y no constituyen, por sí solas, una limitación absoluta para su uso. Además, se destacan ventajas como el mantenimiento de la ventilación espontánea, la rápida recuperación y su amplia aplicabilidad clínica. Se concluye que el N₂O representa una estrategia viable, segura y eficaz para la sedación consciente en pacientes ancianos con comorbilidades, siempre que se utilice con criterio, con una evaluación individualizada y la adopción de protocolos estructurados.