DIAGNÓSTICO DA EXODONTIA DE TERCEIROS MOLARES

Resumo

A exodontia de terceiros molares (3M) é um dos procedimentos mais realizados na cirurgia oral e maxilofacial, sendo a decisão de intervenção baseada em um diagnóstico preciso que avalia patologias associadas, como pericoronarite e cáries no segundo molar adjacente, além de classificar a complexidade cirúrgica. Este estudo é uma revisão bibliográfica narrativa que buscou sintetizar e examinar as evidências científicas atuais acerca do diagnóstico da exodontia de terceiros molares. A coleta de dados foi realizada na base PubMed, utilizando os descritores "Third Molar Extraction" AND "Diagnosis". Os resultados destacam o diagnóstico por imagem como pilar central. A Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico (TCFC) é o padrão para casos de sobreposição radiográfica, permitindo a avaliação da relação com estruturas nobres, como o nervo alveolar inferior, e prevendo a dificuldade cirúrgica através de classificações como Pell & Gregory e Winter. A associação de padrões de impacção e patologias secundárias, como pericoronarite e cárie distal no segundo molar, é um fator determinante para a indicação da cirurgia. O diagnóstico deve ser individualizado, considerando a complexidade anatômica e o perfil sistêmico do paciente, ponderando o uso de profilaxia antibiótica sistêmica, cuja aplicação rotineira em pacientes saudáveis é debatida frente ao risco de resistência bacteriana.