NEUROPATIA ÓPTICA TÓXICO-CARENCIAL POR TABACO-ÁLCOOL: RELATO DE CASO

Resumo

Introdução: A neuropatia óptica por tabaco-álcool é uma condição de caráter tóxico-carencial que causa lesão ao nervo óptico. Enquanto o tabaco exerce um efeito predominantemente tóxico, o álcool atua de forma carencial, prejudicando a biodisponibilidade de nutrientes essenciais, como o folato e as vitaminas do complexo B. A fisiopatologia está ligada ao dano no DNA mitocondrial e ao acúmulo de radicais livres.

Relato do Caso: Paciente masculino, 67 anos, etilista e tabagista há mais de 30 anos, apresentou baixa visual progressiva no olho direito (OD) há duas semanas. O olho esquerdo (OE) apresentava amaurose prévia por trauma. Ao exame, a acuidade visual no OD era de conta dedos a 1 metro. Exames complementares revelaram palidez temporal no disco óptico e escotoma cecocentral na campimetria computadorizada. Com o diagnóstico de neuropatia tabaco-álcool, instituiu-se tratamento com 5000mcg de vitamina B12 intramuscular semanal por três semanas, além da orientação de suspensão do tabagismo e etilismo.

Resultados e Conclusão: Após o tratamento, houve recuperação significativa do campo visual e melhora da acuidade visual no OD para 20/40. O prognóstico visual desta condição depende diretamente do diagnóstico precoce, do tempo de exposição às substâncias e da interrupção imediata do consumo de álcool e fumo para evitar danos irreversíveis.