OSTEONECROSE MANDIBULAR RELACIONADA AO USO DE BIFOSFONATOS E SEUS IMPACTOS NA REABILITAÇÃO COM IMPLANTES DENTÁRIOS

Resumo

A osteonecrose mandibular associada ao uso de bifosfonatos é uma condição clínica de etiologia multifatorial, decorrente do uso de medicamentos antirreabsortivos, caracterizada pela falha no reparo ósseo e frequentemente relacionada a intervenções odontológicas invasivas, como a instalação de implantes dentários. O objetivo do presente estudo foi investigar, por meio de revisão da literatura, a relação entre o uso de bifosfonatos e o risco de desenvolvimento de osteonecrose mandibular, com ênfase no sucesso de implantes, fatores de risco associados e implicações clínicas. Foram selecionados artigos publicados entre 2021 e 2026 na base de dados PubMed, utilizando os descritores “Bisphosphonate Associated Osteonecrosis of the Jaw”, “Osteonecrosis”, “Bisphosphonate” e “Dental Implants”. A partir da análise dos estudos, observou-se que, embora pacientes em uso de bifosfonatos não apresentem aumento significativo na falha de implantes em alguns contextos, há associação relevante entre o uso desses fármacos e o desenvolvimento de osteonecrose, especialmente após procedimentos cirúrgicos. Fatores como via de administração, tempo de uso, dose do medicamento, idade avançada, presença de peri-implantite e características do implante influenciam diretamente esse risco. Ademais, a suspensão do fármaco por períodos prolongados demonstrou potencial efeito protetor. Apesar de evidências que indicam a possibilidade de instalação segura de implantes em determinados casos, persistem divergências na literatura quanto à previsibilidade desses procedimentos. Diante disso, ressalta-se a importância de uma abordagem clínica criteriosa, individualizada e baseada em evidências, visando minimizar riscos e otimizar os desfechos terapêuticos.