CAUSAS E ESTRATÉGIAS DE MITIGAÇÃO DE GLOSAS HOSPITALARES: UMA REVISÃO INTEGRATIVA

Resumo

As glosas hospitalares, caracterizadas pela rejeição de contas enviadas aos pagadores, geram perdas significativas de receita e demandam precisão no processo de faturamento para minimizar esses impactos. Este estudo realizou uma revisão integrativa da literatura para investigar as causas de glosas e identificar estratégias de mitigação aplicáveis em ambientes hospitalares. A pesquisa foi conduzida entre junho e agosto de 2024, utilizando as bases Medline (via PubMed®), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Scientific Electronic Library Online (SciELO) e Scopus, resultando em 11 estudos selecionados. As causas foram agrupadas em quatro categorias principais: Administrativas, Registro, Educacionais e Gestão, destacando-se os registros de enfermagem como um elemento central, dado seu impacto direto na conformidade documental e no faturamento hospitalar. As estratégias de mitigação foram classificadas em sete categorias: (1) Educação, (2) Auditoria, (3) Melhoria de Processos, (4) Administrativa, (5) Indicadores, (6) Comunicação e (7) Inovação. A atuação do gestor em saúde é essencial para a implementação dessas estratégias, abrangendo desde o planejamento operacional até a capacitação das equipes, com o objetivo de criar um ambiente de conformidade documental e promover melhorias contínuas no faturamento hospitalar, assegurando a sustentabilidade financeira e a segurança do paciente.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2024.041-024