ESTANDARIZACIÓN DEL CATETERISMO CARDÍACO EN NIÑOS CON CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS CON COMUNICACIONES SISTÉMICO-PULMONARES

Resumen

El cateterismo cardíaco desempeña un papel fundamental en la evaluación de las cardiopatías congénitas con comunicaciones sistémico-pulmonares, cuya principal complicación es la hipertensión arterial pulmonar. La ausencia de consenso en la literatura sobre la evaluación de la resistencia vascular pulmonar en pediatría plantea desafíos para la definición de la operabilidad y la conducta terapéutica. Este estudio transversal y prospectivo, realizado en el Instituto del Corazón (InCor HCFMUSP), tuvo como objetivo describir parámetros hemodinámicos precisos en pacientes de hasta 3 años con fisiología biventricular y comunicaciones no restrictivas. La recolección de datos se llevó a cabo en condiciones ideales, incluyendo mediciones basales y pruebas de vasorreactividad con óxido nítrico inhalado. Se utilizó el método de Fick para el cálculo de flujos y resistencias vasculares mediante gasometrías seriadas en múltiples sitios (venas cavas, arterias pulmonares, aorta y vena pulmonar). Los resultados, consolidados en una hoja de cálculo automatizada, proporcionan una base confiable para el análisis descriptivo de eventos intraexamen y estrategias de manejo hemodinámico, contribuyendo a la estandarización de este procedimiento en la población pediátrica.