DIAGNÓSTICO DEL MIXOMA ODONTOGÉNICO

Resumen

El mixoma odontogénico (MO) es una neoplasia benigna rara de origen ectomesenquimal (o mesenquimal asociada al aparato dentario), localmente agresiva e invasiva. Afecta preferentemente los huesos del maxilar y la mandíbula en adultos jóvenes, con una ligera predominancia en el sexo femenino. El MO se manifiesta inicialmente con un crecimiento lento y asintomático, pero puede presentar un comportamiento infiltrativo que resulta en destrucción ósea, expansión cortical y deformidad facial. A pesar de su naturaleza histológica benigna, la lesión tiene un potencial destructivo significativo y una alta tasa de recidiva cuando se trata de forma conservadora. El diagnóstico definitivo es desafiante debido a la ausencia de signos patognomónicos y a la similitud de sus características clínicas y radiográficas con otras lesiones osteolíticas u odontogénicas benignas y malignas, lo que exige una cuidadosa integración de los datos histopatológicos. Estudios recientes indican que factores como el patrón radiográfico, la extensión tumoral, las características histológicas y el comportamiento biológico están directamente relacionados con el pronóstico y el riesgo de recurrencia; por lo tanto, la identificación temprana y el análisis integrado de los datos clínicos, de imagen e histopatológicos son fundamentales para una adecuada planificación terapéutica. Este artículo, por tanto, presenta una revisión narrativa actualizada sobre el diagnóstico del mixoma odontogénico, con énfasis en las presentaciones clínicas, los hallazgos radiográficos, los principales diagnósticos diferenciales, el papel de la inmunohistoquímica y las implicaciones diagnósticas en la definición de la extensión quirúrgica y el riesgo de recidiva, con el objetivo de revisar los principales criterios diagnósticos, indicadores de agresividad tumoral, métodos avanzados de imagen y aspectos histológicos relevantes para la definición del tratamiento y el seguimiento clínico.