COMPLEXIDADE CLÍNICA DA ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA: UMA ANÁLISE DAS EVIDÊNCIAS EM PEDIATRIA

Resumo

Objetivo: Analisar criticamente a produção científica acerca da alergia à proteína do leite de vaca (APLV), com ênfase na identificação das principais manifestações clínicas, bem como dos métodos diagnósticos e estratégias terapêuticas utilizados na prática clínica pediátrica. Metodologia: Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, conduzida a partir da seguinte questão norteadora: “Quais são as principais manifestações clínicas da APLV na população pediátrica e quais os métodos diagnósticos e abordagens terapêuticas mais utilizados na prática clínica?”. A busca foi realizada na base de dados PubMed Central, utilizando os descritores Pediatrics, Milk Hypersensitivity, Signs and Symptoms, Digestive, Clinical Diagnosis e Diagnosis, combinados pelo operador booleano “AND”. Foram identificados inicialmente 198 estudos, dos quais 34 foram selecionados para leitura na íntegra e, ao final, 11 artigos compuseram a amostra desta revisão, conforme critérios de elegibilidade previamente estabelecidos. Resultados: A APLV apresenta elevada prevalência na infância, especialmente nos primeiros anos de vida, caracterizando-se por manifestações clínicas heterogêneas que podem envolver sistemas cutâneo, gastrointestinal e respiratório, com mecanismos imunológicos distintos, incluindo formas mediadas e não mediadas por IgE. O diagnóstico permanece desafiador, exigindo abordagem individualizada baseada na correlação clínico-laboratorial, sendo o teste de provocação oral considerado padrão-ouro. O manejo terapêutico fundamenta-se na exclusão das proteínas do leite de vaca, no uso de fórmulas hipoalergênicas e na adequada suplementação nutricional, medidas associadas à melhora clínica e prevenção de complicações. Conclusão: Métodos diagnósticos emergentes, como testes baseados em componentes alergênicos e biomarcadores inflamatórios, apresentam potencial promissor, embora ainda careçam de validação clínica robusta. A identificação precoce e a intervenção adequada são fundamentais para otimizar os desfechos clínicos e a qualidade de vida dos pacientes. Ressalta-se a necessidade de estudos adicionais, com maior padronização metodológica, a fim de fortalecer as evidências e orientar a prática clínica baseada em evidências.