DIAGNÓSTICO DE LA MIOCARDITIS FULMINANTE: ABORDAJE CLÍNICO Y MÉTODOS AVANZADOS
Palabras clave:
Miocarditis Fulminante, Shock Cardiogénico, Resonancia Magnética Cardíaca, Biopsia Endomiocárdica, Soporte Circulatorio Mecánico, Criterios de Lake LouiseResumen
La miocarditis aguda (MA), una inflamación cardíaca de reciente aparición, presenta manifestaciones clínicas heterogéneas, que van desde síntomas leves hasta afecciones cardíacas de alto riesgo con insuficiencia cardíaca grave, arritmias refractarias y shock cardiogénico. El diagnóstico de MA está evolucionando, pasando de un diagnóstico definitivo basado en la evidencia histológica de infiltrados inflamatorios en el tejido cardíaco a un diagnóstico provisional, corroborado por una elevación de la troponina de alta sensibilidad asociada a hallazgos específicos en la resonancia magnética cardíaca (RMC). Al igual que con otras afecciones médicas, se debe promover un enfoque basado en el riesgo para identificar los casos más graves de miocarditis aguda (MA) que requieren protocolos de tratamiento adecuados, incluyendo el diagnóstico temprano, el traslado a centros terciarios, el soporte circulatorio intensivo con inotrópicos y dispositivos mecánicos, la confirmación histológica y, finalmente, el tratamiento inmunosupresor. A pesar de las mejoras en el reconocimiento y el tratamiento de la miocarditis fulminante (FM), incluyendo el uso más amplio de prometedores dispositivos de soporte circulatorio mecánico, las formas graves de la enfermedad aún presentan un pronóstico desfavorable (AMMIRATI, E. et al., 2022).
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