ÚLCERA PÉPTICA PERFORADA: ESTRATEGIAS DIAGNÓSTICAS

Resumen

La úlcera péptica perforada (UPP) representa una urgencia quirúrgica asociada a una alta morbilidad y mortalidad, cuya evolución está directamente relacionada con la rapidez del diagnóstico y una adecuada estratificación pronóstica. Si bien la incidencia de la enfermedad ulcerosa péptica ha disminuido, la perforación sigue siendo una complicación relevante, especialmente en pacientes de edad avanzada, usuarios de antiinflamatorios no esteroideos y en aquellos con infección por Helicobacter pylori. El diagnóstico de la UPP se basa en la correlación entre los hallazgos clínicos, las pruebas de laboratorio y los métodos de imagen. La tomografía computarizada se considera el método de referencia, ya que permite la confirmación diagnóstica, la identificación del sitio de la perforación y la evaluación de la extensión de la peritonitis. Las pruebas de laboratorio, como el hemograma completo, la proteína C reactiva, el lactato sérico y la evaluación de la función renal, desempeñan un papel complementario en la identificación de la respuesta inflamatoria sistémica y la estratificación de la gravedad. El uso de índices pronósticos, como el de Boey, el ASA y el Índice de Peritonitis de Mannheim, contribuye a la predicción de resultados y a la orientación del tratamiento quirúrgico. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo revisar las estrategias diagnósticas actuales para la úlcera péptica perforada, destacando la importancia del diagnóstico temprano y la evaluación sistemática para reducir las complicaciones y la mortalidad asociadas a la enfermedad.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2026.002-009