RESTAURACIÓN DE DIENTES TRATADOS ENDODÓNTICAMENTE: DESAFÍOS CLÍNICOS Y SOLUCIONES

Resumen

Los dientes tratados endodónticamente son más susceptibles a fracturas debido a la pérdida de estructura dental, los cambios biomecánicos en la dentina y las alteraciones en la distribución de la tensión. La rehabilitación de la función masticatoria tras el tratamiento endodóntico es crucial para el éxito a largo plazo del mismo y para prevenir fallos mecánicos, como las fracturas coronales y radiculares, que pueden ser comunes después de la endodoncia y comprometer el éxito del tratamiento. Este estudio tiene como objetivo revisar cuidadosamente los trabajos científicos relacionados con los desafíos más comunes en la práctica clínica y las soluciones restauradoras para dientes tratados endodónticamente, centrándose en la cantidad de estructura dental remanente, la caries dental y la selección del material restaurador en relación con la resistencia a la fractura y el resultado clínico. La revisión bibliográfica se basó en la evidencia de revisiones sistemáticas, ensayos clínicos aleatorizados y estudios de laboratorio, que analizaron restauraciones directas e indirectas, composites reforzados con fibra, restauraciones parciales adhesivas y factores relacionados con el riesgo de fracturas radiculares verticales. Los estudios utilizados como referencia para este artículo muestran que preservar la mayor parte posible de la estructura dental remanente es fundamental para el éxito del tratamiento. Los materiales restauradores reforzados con fibra tienden a mostrar mayor resistencia a la fractura y, en consecuencia, al fracaso del tratamiento, en comparación con los materiales restauradores convencionales en estudios in vitro, aunque la evidencia clínica aún presenta limitaciones. Las restauraciones parciales indirectas adhesivas, especialmente aquellas con cobertura cuspídea, muestran un mejor rendimiento clínico en comparación con las más conservadoras en dientes posteriores tratados endodónticamente. En conclusión, la elección de la mejor técnica restauradora debe ser individualizada, teniendo en cuenta la presencia y cantidad de estructura dental remanente, las características oclusales del diente, el riesgo de fractura y las características biomecánicas del diente previamente tratado endodónticamente. Las técnicas restauradoras mínimamente invasivas asociadas con materiales adhesivos más modernos muestran una estrategia prometedora, aunque aún se necesitan estudios clínicos a largo plazo para fortalecer las recomendaciones basadas en la evidencia.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2026.003-005