EFECTOS NEUROFISIOLÓGICOS DE LA ANALGESIA POR ACUPUNTURA EN INDIVIDUOS CON DOLOR CRÓNICO
Palabras clave:
Acupuntura, Dolor Crónico, Analgesia, NeurofisiologíaResumen
Introducción: El dolor crónico, una condición altamente prevalente sostenida por alteraciones neurofisiológicas, emocionales y sociales, sigue siendo un desafío clínico debido a las limitaciones de los tratamientos exclusivamente farmacológicos. En este contexto, ha aumentado el uso de estrategias no farmacológicas, entre ellas la acupuntura, reconocida por modular los mecanismos endógenos de analgesia.
Objetivo: Analizar los mecanismos neurofisiológicos de la analgesia por acupuntura y las evidencias que respaldan su eficacia en individuos con dolor crónico.
Metodología: Revisión narrativa realizada según los criterios SANRA, llevada a cabo en las bases de datos PubMed, PEDro, Web of Science y LILACS, utilizando los descriptores “Acupuncture”, “Chronic Pain” y “Acupuncture Analgesia”. Tras el proceso de selección, se incluyeron 46 estudios.
Marco teórico: La acupuntura modula las vías periféricas, espinales y supramedulares mediante la liberación de opioides endógenos, serotonina y noradrenalina, fortaleciendo el sistema inhibidor descendente y reduciendo la sensibilización central. La evidencia de neuroimagen demuestra una reorganización funcional de estructuras como la corteza cingulada anterior, la ínsula, el tálamo y la corteza prefrontal, además de ajustes en las redes de modo por defecto y de saliencia. Ensayos comparativos indican una mayor especificidad de la acupuntura verdadera en comparación con la simulada, especialmente en la conectividad entre la sustancia gris periacueductal, los núcleos serotoninérgicos y las regiones moduladoras del dolor, con efectos observados principalmente entre 4 y 12 sesiones.
Consideraciones finales: Las evidencias indican que la acupuntura ejerce efectos analgésicos consistentes, sustentados por mecanismos neurofisiológicos integrados, contribuyendo de manera segura y eficaz al manejo interdisciplinario del dolor crónico.
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