TRATAMIENTO DE ORTODONCIA EN PACIENTES CON IRRADIACIÓN DE CABEZA Y CUELLO

Resumen

Introducción: El tratamiento de ortodoncia en pacientes sometidos a radioterapia de cabeza y cuello requiere un conocimiento detallado de los cambios biológicos inducidos por la radiación, como la reducción de la vascularización, la disminución del potencial de remodelación ósea, la afectación periodontal, la xerostomía y el mayor riesgo de osteorradionecrosis. Estos factores modifican significativamente la respuesta tisular a las fuerzas ortodóncicas. Objetivo: Este capítulo busca sintetizar los principales efectos tardíos de la radioterapia con impacto ortodóncico, establecer criterios de elegibilidad para la intervención, describir las adaptaciones biomecánicas necesarias y presentar estrategias preventivas para reducir los riesgos durante el tratamiento, incluyendo consideraciones específicas para pacientes pediátricos, cuya sensibilidad tisular y crecimiento craneofacial continuo requieren especial atención. Resultados: La literatura demuestra que las fuerzas ortodóncicas ligeras, la progresión lenta y el seguimiento riguroso reducen la probabilidad de complicaciones, mientras que medidas como el manejo de la xerostomía, el control periodontal, la evaluación radiográfica detallada y la acción multidisciplinaria son esenciales para minimizar los riesgos, especialmente el de osteorradionecrosis. Los avances en radioterapia, las tecnologías digitales y los enfoques regenerativos han aumentado la seguridad y la previsibilidad del tratamiento. Conclusión: El tratamiento de ortodoncia en pacientes irradiados es posible y eficaz cuando se realiza con una planificación individualizada, respetando los límites biológicos y la integración entre las especialidades implicadas, lo que permite intervenciones más seguras y resultados estables a largo plazo.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2026.003-007