EJES HORMONALES Y HOMEOSTASIS METABÓLICA EN MUJERES: BASES FISIOPATOLÓGICAS E IMPLICACIONES CLÍNICAS

Resumen

Los ejes hormonales desempeñan un papel fundamental en el mantenimiento de la homeostasis metabólica femenina, formando una red compleja e interdependiente que integra las funciones reproductiva, metabólica, hepática y psiconeuroendocrina. Este estudio tuvo como objetivo analizar la base fisiopatológica de los principales ejes hormonales implicados en la regulación metabólica femenina y sus implicaciones clínicas a lo largo del ciclo reproductivo. Se trata de una revisión bibliográfica integradora, realizada en bases de datos internacionales, que abarca publicaciones entre 2021 y 2026. Se incluyeron estudios originales, revisiones sistemáticas y metaanálisis que abordan la interacción entre el metabolismo y la regulación hormonal femenina. Los resultados mostraron que las hormonas metabólicas, como la insulina y la leptina, ejercen una influencia directa en el eje hipotálamo-hipofisario-gonadal, lo que afecta a la ovulación y la fertilidad. La obesidad y la resistencia a la insulina se asociaron con hiperandrogenismo, disfunción ovulatoria y peores resultados en reproducción asistida. Las disfunciones tiroideas, incluso las subclínicas, se han relacionado con irregularidades menstruales y un mayor riesgo de aborto espontáneo. La activación crónica del eje hipotálamo-hipofisario-adrenal se ha asociado con alteraciones del ciclo menstrual y una mayor vulnerabilidad a los trastornos del estado de ánimo. Además, la interacción entre el ovario y el hígado ha demostrado ser relevante en la modulación de la biodisponibilidad hormonal y la susceptibilidad a los trastornos metabólicos. Se concluye que la homeostasis metabólica femenina depende de la integración dinámica de múltiples ejes hormonales y factores ambientales, y que la desregulación de estos sistemas se asocia con importantes repercusiones clínicas. Un enfoque integral, preventivo y multidisciplinario es esencial para promover la salud hormonal y metabólica de las mujeres.