COMPARACIÓN ENTRE MANIOBRAS VAGALES Y ADENOSINA EN TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR PAROXÍSTICA

Resumen

La taquicardia supraventricular paroxística (TSVP) es una de las arritmias más frecuentes en la práctica clínica, caracterizada por episodios súbitos de taquicardia de origen supraventricular. El tratamiento de esta afección en pacientes hemodinámicamente estables se basa inicialmente en maniobras vagales, seguidas del uso de adenosina en caso de fracaso. Este estudio tuvo como objetivo comparar la eficacia, seguridad y aplicabilidad clínica de las maniobras vagales y la adenosina en el tratamiento de la TSVP mediante una revisión integradora de la literatura. La búsqueda se realizó en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y ScienceDirect, considerando estudios publicados entre 2015 y 2025, utilizando descriptores controlados y términos libres combinados. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, revisiones sistemáticas, metaanálisis y guías clínicas que abordaran directamente el tratamiento de la TSVP. Los resultados mostraron que las maniobras vagales tienen una eficacia variable, con tasas de éxito generalmente inferiores al 50%, mientras que la adenosina demostró tasas de reversión superiores al 80-90%. La maniobra de Valsalva modificada mostró mayor eficacia que la técnica estándar, aunque inferior a la adenosina. Se concluye que, si bien las maniobras vagales se recomiendan como tratamiento de primera línea por su seguridad y facilidad de aplicación, la adenosina se destaca como la estrategia más eficaz para revertir el ritmo sinusal, y su uso es fundamental tras el fracaso de las intervenciones no farmacológicas.