Atuais técnicas em cirurgia bariátrica e seus benefícios: Uma revisão da literatura

Resumo

Introdução: Cirurgia bariátrica, restritivas e mistas (predominantemente restritivas ou mal absortivas) é uma terapia para reduzir peso e controlar doenças associadas. Nesta revisão literária é discutida a relevância dos procedimentos aprovados pelo Conselho Federal de Medicina (CFM) de acordo com referências bibliográficas de evidências científicas significativas. Objetivos: Revisar as técnicas atualmente utilizadas na cirurgia bariátrica, vantagens e desvantagens. Métodos: Revisão de literatura das técnicas empregadas na cirurgia bariátrica, por descritores em português (técnicas em cirurgia bariátrica, bandagem gástrica, gastrectomia vertical, derivações gástricas em Y de Roux e derivação biliopancreática). Resultados: A bandagem gástrica é uma prótese de silicone envolta no estômago, que gera reganho ponderal. A gastroplastia vertical diminui o estômago por meio de uma sutura mediada por um anel com bons resultados, mas alta recidiva. O balão intragástrico, é a introdução de uma prótese de silicone com azul de metileno, de retirada obrigatória após 6 meses. O by-pass gástrico tem baixa mortalidade e alta eficácia, sendo a mais utilizada no Brasil. Já a gastrectomia vertical preserva o intestino delgado e parcialmente o estômago, sua baixa mortalidade pós-operatória, determinam sua frequente indicação. A técnica Scopinaro é 5% dos procedimentos realizados no Brasil, a duodenal Switch ou gastrectomia vertical com desvio intestinal gera deficiência nutricional. Conclusão: Comparando os métodos cirúrgicos, cabe ao cirurgião e à equipe, a análise particular para decisão de qual se enquadra melhor para o paciente. Contudo, independente da técnica utilizada, cientificamente é a conduta com mais resultados positivos a longo prazo, comparado com abordagens clínicas.