MANEJO TERAPÉUTICO DE LA DISTIMIA (TRASTORNO DEPRESIVO PERSISTENTE): ESTRATEGIAS A LARGO PLAZO Y REMISIÓN
DOI:
https://doi.org/10.56238/isevmjv5n1-022Palabras clave:
Trastorno Depresivo Persistente, Distimia, Manejo Terapéutico, Remisión, Farmacoterapia, Psicoterapia, Amantadina, Apatía CrónicaResumen
El Trastorno Depresivo Persistente (TDP), anteriormente denominado distimia, se caracteriza por un curso crónico, progresivo y frecuentemente refractario, asociado a un deterioro funcional significativo y a un compromiso continuo de la calidad de vida. Este estudio tuvo como objetivo analizar las estrategias terapéuticas contemporáneas para el manejo de la distimia, con énfasis en los enfoques a largo plazo y en los factores asociados con la remisión clínica y funcional. Se trata de una revisión bibliográfica realizada a partir de búsquedas en PubMed y la Biblioteca Virtual en Salud, que incluyó estudios publicados en los últimos cinco años, con un enfoque en intervenciones farmacológicas, psicoterapéuticas, neurobiológicas y tecnológicas relacionadas con el TDP. Los estudios analizados evidencian que el TDP involucra alteraciones neurobiológicas en estructuras subcorticales asociadas con la motivación y el sistema de recompensa, contribuyendo a su cronicidad y a la respuesta limitada a los antidepresivos convencionales. En el manejo farmacológico, se destacan evidencias favorables al uso de bupropión, lamotrigina y, en casos resistentes, amantadina, lo que indica alternativas terapéuticas prometedoras. La combinación de farmacoterapia y psicoterapia, especialmente la Terapia Cognitivo-Conductual, ha demostrado mayor eficacia en la reducción de síntomas y la prevención de recaídas. Además, las intervenciones psicológicas basadas en tecnología digital mostraron un impacto positivo en la mejora de la calidad de vida y en el soporte continuo al tratamiento. Se concluye que el manejo del Trastorno Depresivo Persistente requiere un enfoque integrado, longitudinal e individualizado, que considere los aspectos neurobiológicos, psicosociales y clínicos implicados en la cronificación del trastorno. La combinación de intervenciones farmacológicas dirigidas, psicoterapia estructurada y tecnologías digitales constituye una estrategia relevante para promover la estabilidad clínica, la remisión sostenida y la reducción del impacto funcional del TDP.
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