TÉCNICAS DE RECONSTRUCCIÓN ÓSEA CON INJERTOS AUTÓGENOS: INDICACIONES Y CRITERIOS DE SELECCIÓN DEL SITIO DONANTE

Resumen

La viabilidad a largo plazo de los implantes dentales está intrínsecamente vinculada a la presencia de un soporte óseo robusto. Ante pérdidas dentarias que resultan en reabsorciones severas, la reconstrucción del reborde se convierte en una etapa indispensable, siendo el injerto autógeno ampliamente reconocido como el estándar de oro debido a su tríada biológica: osteogénesis, osteoinducción y osteoconducción. Esta revisión narrativa examina las técnicas contemporáneas de reconstrucción ósea y los criterios para la selección del sitio donante, fundamentándose en evidencias recopiladas en la base de datos PubMed durante los últimos diez años. Los datos indican que, además del hueso autólogo tradicional, el uso de tejidos dentarios procesados (como la dentina) surge como una alternativa de alta biocompatibilidad y baja morbilidad, ofreciendo resultados clínicos sólidos. En el manejo de defectos horizontales en áreas estéticas, la combinación de chips óseos con barreras corticales ha demostrado ser eficaz para minimizar el malestar postoperatorio sin comprometer la ganancia volumétrica. Por otro lado, los casos de mayor complejidad estructural aún pueden requerir la obtención de injertos en sitios extraorales. En suma, el éxito de la regeneración reside en la capacidad del clínico para seleccionar la técnica que mejor equilibre la demanda volumétrica del paciente con la preservación biológica, reafirmando la supremacía del tejido propio del individuo en la obtención de un hueso neoformado de alta calidad y estabilidad.