TÉCNICAS DE RECONSTRUÇÃO ÓSSEA COM ENXERTOS AUTÓGENOS: INDICAÇÕES E CRITÉRIOS DE SELEÇÃO DO SÍTIO DOADOR

Resumo

A viabilidade a longo prazo dos implantes dentários está intrinsecamente ligada à presença de um suporte ósseo robusto. Diante de perdas dentárias que resultam em reabsorções severas, a reconstrução do rebordo torna-se uma etapa indispensável, sendo o enxerto autógeno amplamente reconhecido como o padrão-ouro devido à sua tríade biológica: osteogênese, osteoindução e osteocondução. Esta revisão narrativa examina as técnicas contemporâneas de reconstrução óssea e os critérios para escolha do sítio doador, fundamentando-se em evidências coletadas na base PubMed nos últimos dez anos. Os dados indicam que, além do osso autólogo tradicional, o uso de tecidos dentários processados (como a dentina) surge como uma alternativa de alta biocompatibilidade e baixa morbidade, entregando resultados clínicos sólidos. No manejo de defeitos horizontais em áreas estéticas, a combinação de chips ósseos com barreiras corticais tem se mostrado eficaz para minimizar o desconforto pós-operatório sem comprometer o ganho volumétrico. Por outro lado, casos de maior complexidade estrutural ainda podem demandar a coleta em sítios extraorais. Em suma, o sucesso da regeneração reside na capacidade do clínico em selecionar a técnica que melhor equilibra a demanda volumétrica do paciente com a preservação biológica, reafirmando a supremacia do tecido do próprio indivíduo na obtenção de um osso neoformado de alta qualidade e estabilidade.