TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELÍACA PEDIÁTRICA: MONITOREO DEL CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Resumen

La enfermedad celíaca es un trastorno autoinmune inflamatorio crónico desencadenado por la ingestión de gluten en individuos genéticamente predispuestos, con un impacto significativo en la población pediátrica, particularmente en el crecimiento y desarrollo. La enteropatía inducida por gluten en la infancia daña la mucosa del intestino delgado, causando mala absorción de nutrientes esenciales y, en última instancia, fracaso en el crecimiento, pubertad retrasada y deficiencias nutricionales. Este estudio tiene como objetivo discutir el manejo terapéutico de la enfermedad celíaca pediátrica, con énfasis en el monitoreo del crecimiento y desarrollo como componentes centrales del tratamiento. Se trata de una revisión narrativa de la literatura realizada mediante una búsqueda en la base de datos PubMed utilizando descriptores estandarizados e incluyó publicaciones de los últimos cinco años que abordaron enfermedad celíaca, infancia, diagnóstico y tratamiento. Estos hallazgos revelan que la presentación clínica de la enfermedad celíaca durante la infancia es heterogénea, incluyendo manifestaciones gastrointestinales y extraintestinales, que pueden retrasar el diagnóstico y afectar el crecimiento. El reconocimiento temprano, basado en evidencia serológica y, cuando corresponde, biopsia duodenal, es crucial para la implementación efectiva de una dieta sin gluten, el único tratamiento actualmente con eficacia comprobada. La adhesión estricta a la dieta también es un factor clave que conduce a la recuperación clínica, nutricional y al crecimiento compensatorio, particularmente en los meses iniciales tras el diagnóstico. Sin embargo, los desafíos asociados con la adherencia dietética enfatizan aún más la necesidad de un seguimiento multidisciplinario. El monitoreo sistemático del crecimiento, desarrollo puberal, estado nutricional y serología es un aspecto esencial del manejo clínico de la enfermedad celíaca pediátrica y es crucial para un pronóstico favorable y la prevención de complicaciones a corto y largo plazo.