MANEJO TERAPÉUTICO DE LA MASTITIS NO PUERPERAL

Resumen

La mastitis no puerperal (MNP) es una afección inflamatoria benigna de la mama, heterogénea y poco común, caracterizada por su aparición fuera del ciclo gestacional-puerperal, evolución crónica y alta frecuencia de recurrencia, impactando significativamente la calidad de vida. Las formas clínicas más prevalentes son la Mastitis Periductal (MPD), fuertemente asociada al tabaquismo y la inversión del pezón, y la Mastitis Lobular Granulomatosa (MLG), relacionada con trastornos autoinmunes e hiperprolactinemia. Debido a la similitud con el carcinoma mamario en estudios de imagen, la biopsia histopatológica se consolida como el estándar de oro para el diagnóstico diferencial y la exclusión de malignidad. El manejo terapéutico, dada la ausencia de un protocolo universal, debe ser multimodal e individualizado. Las estrategias varían entre el tratamiento conservador (corticosteroides para MLG y antibioticoterapia para MPD) y las intervenciones quirúrgicas, indicadas en casos de abscesos persistentes y recurrencia, buscando siempre reducir las elevadas tasas de recurrencia. Factores de riesgo sistémicos (como diabetes e hipertensión), además de indicadores inmunometabólicos (p. ej., fibrinógeno elevado y reducción de HDL-C), también influyen en el pronóstico y la recurrencia. De este modo, el presente estudio tuvo como objetivo analizar la evidencia científica reciente sobre las estrategias de manejo de la MNP, reforzando la necesidad de un enfoque multidisciplinario y del control riguroso de los factores de riesgo para garantizar resultados favorables y la preservación de la salud mamaria.