ABORDAJE QUIRÚRGICO PARA LA DESCOMPRESIÓN DE LA MÉDULA ESPINAL EN PERROS

Resumen

La extrusión del disco intervertebral en perros representa una de las principales causas de disfunción neurológica aguda, siendo responsable de diversos grados de deterioro motor y sensorial como consecuencia de la compresión de la médula espinal. Este proceso implica no solo la lesión mecánica inicial, sino también la activación de complejos mecanismos secundarios, incluyendo respuestas inflamatorias y cambios oxidativos que amplifican el daño tisular (Olby et al., 2022). Ante este escenario, la descompresión quirúrgica es una estrategia clave. Este estudio consistió en una revisión narrativa de la literatura reciente, centrándose en los principales abordajes quirúrgicos utilizados para la descompresión de la médula espinal en perros y sus resultados clínicos. La hemilaminectomía sigue siendo el procedimiento de referencia, asociado a altas tasas de recuperación funcional, particularmente en pacientes con nocicepción profunda preservada (Olby et al., 2022). Por el contrario, la pérdida de esta función se correlaciona con una menor probabilidad de recuperación locomotora, lo que refleja una mayor gravedad de la lesión (Khan et al., 2024). En cuanto a los enfoques complementarios, la durotomía no ha demostrado un impacto significativo en la recuperación funcional en lesiones graves, lo que sugiere limitaciones inherentes en la reversibilidad del daño avanzado (Jeffery et al., 2024). Además, evidencia reciente indica que la descompresión quirúrgica influye directamente en la respuesta inflamatoria sistémica, modulando la actividad de los neutrófilos y atenuando potencialmente la progresión del daño secundario (Van Sandt et al., 2022). Paralelamente, las estrategias basadas en medicina regenerativa, como el uso de células madre mesenquimales, emergen como alternativas prometedoras al promover efectos inmunomoduladores y favorecer los procesos de reparación neural (Chen et al., 2022; Orlandin et al., 2021). Por lo tanto, se concluye que la descompresión quirúrgica de la médula espinal es un enfoque fundamental en el manejo de la enfermedad discal intervertebral (EDIV) grave, con un pronóstico que depende directamente de la gravedad inicial de la lesión y la precocidad de la intervención. Complementariamente, la asociación con terapias regenerativas representa una estrategia prometedora en la neurología veterinaria contemporánea.