DIAGNÓSTICO DE LA ISQUEMIA MESENTÉRICA

Resumen

La isquemia mesentérica consiste en la reducción del flujo sanguíneo hacia los órganos viscerales, lo que resulta en compromiso metabólico, lesión tisular y, en casos avanzados, necrosis intestinal. La forma aguda constituye una emergencia quirúrgica de alta mortalidad, especialmente cuando existe retraso en el diagnóstico, mientras que la forma crónica presenta una evolución insidiosa, frecuentemente asociada a la enfermedad aterosclerótica. La presentación clínica inicial, a menudo inespecífica, dificulta el reconocimiento precoz, lo que requiere un alto grado de sospecha clínica. La angiografía por tomografía computarizada bifásica es actualmente el principal método diagnóstico, permitiendo la identificación de oclusiones vasculares y cambios secundarios asociados a la isquemia intestinal. En contraste, los exámenes de laboratorio, como el lactato y el dímero D, presentan baja especificidad y son útiles solo como herramientas auxiliares. Además, biomarcadores emergentes, como la proteína de unión a ácidos grasos intestinales, muestran potencial para la detección precoz de las lesiones, aunque aún no están ampliamente establecidos en la práctica clínica. En este contexto, el presente estudio tuvo como objetivo revisar los principales métodos diagnósticos de la isquemia mesentérica, con énfasis en estudios de imagen, hallazgos clínicos y biomarcadores. Se trata de una revisión bibliográfica narrativa basada en el análisis de estudios recientes sobre el tema. Los hallazgos refuerzan que el enfoque diagnóstico depende de la integración entre la sospecha clínica y los métodos de imagen, siendo esencial para la adecuada conducción terapéutica y la reducción de la mortalidad.