DIAGNÓSTICO Y CRIBADO DEL CÁNCER COLORRECTAL EN EL ADULTO MAYOR

Resumen

El cáncer colorrectal (CCR) es la tercera neoplasia más frecuente y la segunda causa principal de muerte por cáncer a nivel mundial, siendo los adultos mayores el principal grupo de riesgo y el foco de las estrategias de diagnóstico y cribado precoz. El cribado tradicional, basado en colonoscopia y pruebas fecales, enfrenta desafíos de adherencia e invasividad, impulsando la búsqueda de enfoques de medicina de precisión. Los avances recientes destacan la integración de biomarcadores (proteómicos y metabólicos, como el ácido oleico y el ácido alocólico) y los puntajes de riesgo poligénico para la estratificación individualizada y la optimización de la edad ideal de cribado. La inteligencia artificial (IA) también ha surgido como una herramienta poderosa, utilizando clasificadores de tomografía computarizada para estratificar el riesgo de recurrencia en el CCR en estadio II. Además, el diagnóstico molecular de mutaciones KRAS y BRAF es obligatorio en la enfermedad avanzada para guiar terapias dirigidas más eficaces y menos tóxicas. El ADN tumoral circulante (ctDNA) se destaca como un biomarcador no invasivo crucial en la detección de enfermedad residual mínima y en la predicción de recurrencia, permitiendo un manejo individualizado. Se concluye que el futuro del cribado y diagnóstico del CCR en el adulto mayor reside en la convergencia de biomarcadores líquidos, genómica e inteligencia artificial, con el objetivo de detectar la enfermedad en estadios curables y proporcionar tratamientos de alta precisión.