MANEJO TERAPÊUTICO DA POLINEUROPATIA DIABÉTICA: DA GLICEMIA AO CONTROLE DA DOR
DOI:
https://doi.org/10.56238/isevmjv5n1-003Palavras-chave:
Polineuropatias Diabéticas, Diabetes Mellitus, Dor Neuropática, Controle Glicêmico, Pregabalina, Ácido Alfa-LipoicoResumo
A polineuropatia diabética (PD) é a complicação crônica mais comum do Diabetes Mellitus, afetando mais de 50% dos pacientes e impactando severamente a qualidade de vida. Esta revisão narrativa analisa as evidências científicas recentes sobre o manejo terapêutico da PD, abrangendo desde a fisiopatologia até o controle da dor. A patogênese é multifatorial, envolvendo estresse oxidativo, glicação avançada e disfunção microvascular que resultam em dano axonal simétrico distal (padrão em "luvas e botas"). O diagnóstico permanece essencialmente clínico, fundamentado na anamnese e em testes de sensibilidade com monofilamento e diapasão. As estratégias terapêuticas baseiam-se em três pilares: o controle metabólico rigoroso (glicêmico e lipídico), intervenções patogenéticas (ácido alfa-lipoico e benfotiamina) e o manejo da dor neuropática. Para o alívio sintomático, fármacos de primeira linha como pregabalina, duloxetina e amitriptilina demonstram eficácia, com evidências crescentes (estudo OPTION-DM) favorecendo terapias combinadas para casos refratários. Conclui-se que uma abordagem multidimensional e individualizada é indispensável para retardar a progressão da doença e reduzir o risco de desfechos graves, como ulcerações e amputações.
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