MANEJO TERAPÊUTICO DA ISQUEMIA MESENTÉRICA AGUDA

Resumo

Introdução: A isquemia mesentérica aguda (IMA) é uma emergência vascular que ocorre quando há interrupção súbita do fluxo sanguíneo para os órgãos viscerais. Por apresentar sintomas parecidos com os de outras doenças abdominais comuns, acaba sendo frequentemente negligenciada no início do quadro.

Objetivo: Reunir e sistematizar as evidências mais atuais sobre o diagnóstico e o tratamento da IMA, com foco em estratégias para melhorar a evolução dos pacientes. Metodologia: Foi realizada uma revisão narrativa da literatura por meio da base PubMed, incluindo artigos publicados nos últimos cinco anos, disponíveis na íntegra em português ou inglês.

Resultados e Discussão: A angiotomografia computadorizada se firmou como exame padrão-ouro para o diagnóstico da IMA, já que permite visualizar obstruções vasculares e alterações na parede intestinal com precisão. A abordagem terapêutica depende da causa da isquemia. Em oclusões arteriais: prioriza-se a revascularização, por cirurgia ou técnicas endovasculares. Trombose venosa mesentérica: o tratamento inicial é clínico, com anticoagulação. Oclusão arterial: A principal prioridade é a recuperação do fluxo sanguíneo adequado. Isquemia não oclusiva: foca-se na correção do quadro de baixo fluxo sanguíneo e no uso de vasodilatadores. Nos casos com suspeita de necrose intestinal, a laparotomia é indispensável para avaliar a viabilidade do intestino.

Conclusão: O diagnóstico precoce, aliado ao uso de métodos de imagem como a angiotomografia, é essencial para a definição rápida da conduta terapêutica. Assim, a instituição oportuna do tratamento adequado é determinante para reduzir a morbimortalidade e melhorar o prognóstico dos pacientes.