INTERVENCIONES DE EMERGENCIA Y SOPORTE HEMODINÁMICO EN EL TRATAMIENTO DEL EDEMA PULMONAR AGUDO

Resumen

El edema pulmonar agudo (EPA) es una emergencia clínica crítica caracterizada por la acumulación de líquido en los espacios pulmonares, lo que provoca insuficiencia respiratoria aguda y alteración del intercambio gaseoso. Tradicionalmente clasificado como cardiogénico (debido a disfunción ventricular izquierda) y no cardiogénico (como en el síndrome de dificultad respiratoria aguda [SDRA]), la intervención de emergencia requiere la identificación rápida de la etiología subyacente para definir la estrategia terapéutica. Este artículo, una revisión bibliográfica, examina la evidencia y los protocolos relacionados con el soporte hemodinámico y las intervenciones urgentes en el EPA. El manejo eficaz debe equilibrar la perfusión tisular con el riesgo de sobrecarga de líquidos, con monitorización guiada por marcadores como la presión venosa central (PVC) y el agua pulmonar extravascular (APEV), medidas mediante termodilución transpulmonar. Las estrategias terapéuticas fundamentales incluyen la ventilación con presión positiva no invasiva (CPAP o BPAP), eficaz para mejorar el intercambio gaseoso, reducir el esfuerzo respiratorio y disminuir la necesidad de intubación orotraqueal. El tratamiento farmacológico incluye el uso juicioso de diuréticos para corregir la acumulación de líquidos, excepto en casos de hipovolemia. Se concluye que el éxito de la intervención depende del monitoreo continuo y del manejo clínico individualizado para estabilizar la función respiratoria y hemodinámica del paciente crítico.