HIPERTENSIÓN ARTERIAL SISTÉMICA (HAS) EN PACIENTES MAYORES: PARTICULARIDADES CLÍNICAS Y ABORDAJE EN LA ATENCIÓN PRIMARIA DE SALUD (APS)

Resumen

Este capítulo presenta una revisión de la literatura sobre la Hipertensión Arterial Sistémica (HAS) en personas mayores y los principales desafíos para su manejo en la Atención Primaria de Salud (APS). La revisión reúne datos que muestran que la HAS es muy común en los adultos mayores, especialmente entre aquellos con menor ingreso y escolaridad, lo que refuerza su relevancia como un problema de salud pública. En este contexto, también se discuten los cambios que ocurren en el organismo con el envejecimiento, como la rigidez arterial, la reducción de la complacencia vascular, la menor sensibilidad de los barorreceptores y el deterioro de la función renal, que contribuyen al aumento de la presión arterial (PA) y al mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares. En este sentido, se revisan los criterios diagnósticos actuales y los cuidados necesarios en la medición de la PA, además del uso complementario de evaluaciones como MAPA y MRPA, que ayudan a identificar hipertensión enmascarada, de bata blanca y las fluctuaciones tensionales comunes en este grupo etario. Se discuten las metas recomendadas por las guías, los cambios en el estilo de vida y los tratamientos farmacológicos indicados, incluidos los medicamentos disponibles a través del Sistema Único de Salud (SUS). La revisión también aborda las dificultades enfrentadas en la APS, como problemas de acceso, limitaciones de recursos, sobrecarga de los equipos y fallas en la continuidad del cuidado. Además, refuerza la importancia del vínculo entre los profesionales de la salud y los pacientes mayores, ya que la relación de confianza mejora la adherencia al tratamiento y la comprensión de las orientaciones. Ante esto, se concluye que el control adecuado de la hipertensión en los adultos mayores depende de un abordaje integral que considere sus condiciones clínicas, sociales y funcionales, y que esté sustentado por acciones multiprofesionales y políticas públicas eficaces, con el objetivo de prevenir complicaciones y promover un envejecimiento saludable.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2025.037-036