FACTORES FUNCIONALES ASOCIADOS A LA GRAVEDAD CLÍNICA EN PACIENTES CON INSUFICIENCIA VENOSA CRÓNICA
Palabras clave:
Insuficiencia Venosa, Fuerza Muscular, Rango de Movimiento ArticularResumen
Introducción: La insuficiencia venosa crónica (IVC) es una enfermedad de alta prevalencia con un amplio espectro clínico debido a anomalías del sistema venoso. Sin embargo, los factores funcionales asociados con la gravedad de la enfermedad siguen siendo poco conocidos. Objetivo: Identificar los factores funcionales asociados con la gravedad de la IVC. Métodos: Se evaluó a setenta y cinco pacientes con IVC (92,0 % mujeres, 49,6 ± 13,3 años) mediante examen clínico, medición de la circunferencia de las extremidades inferiores, rango de movimiento del tobillo (ROM) y fuerza muscular de las extremidades inferiores. Los pacientes se estratificaron según la gravedad de la enfermedad: IVC leve o grave. Resultados: Los pacientes con IVC grave (n = 13) eran mayores (p = 0,002), predominantemente varones (p = 0,007), con ROM de dorsiflexión reducido (p = 0,028), fuerza reducida del músculo flexor plantar del tobillo medida por el Toe-Point Test (p = 0,040) y mayor circunferencia de pantorrilla (p = 0,020), circunferencia de tobillo (p = 0,003) y circunferencia de arco plantar (p = 0,041) en comparación con aquellos con IVC leve (n = 62). En el análisis univariado, la edad avanzada, el sexo masculino, el rango de movimiento de dorsiflexión reducido y las mayores circunferencias de tobillo y arco plantar se asociaron con la gravedad de la insuficiencia venosa crónica. Después del ajuste multivariado por edad y sexo, solo la circunferencia del tobillo (OR 1,258; IC del 95 %: 1,008-1,570; p = 0,042) permaneció asociada de forma independiente con la gravedad de la enfermedad. Conclusión: La circunferencia del tobillo se asoció de forma independiente con la gravedad de la IVC y podría contribuir a la estratificación de la gravedad clínica y a orientar el enfoque fisioterapéutico en esta población.
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