FATORES FUNCIONAIS ASSOCIADOS À GRAVIDADE CLÍNICA DE PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA VENOSA CRÔNICA
Palavras-chave:
Insuficiência Venosa, Força Muscular, Amplitude de Movimento ArticularResumo
Introdução: A insuficiência venosa crônica (IVC) é uma doença de alta prevalência que apresenta um amplo espectro clínico devido a anormalidades do sistema venoso. No entanto, os fatores funcionais associados à gravidade da doença permanecem pouco compreendidos. Objetivo: Identificar os fatores funcionais associados à gravidade da IVC. Métodos: Foram avaliados 75 pacientes com IVC (92,0% mulheres, 49,6 ± 13,3 anos) por meio de exame clínico, perimetria dos membros inferiores, amplitude de movimento (ADM) do tornozelo e força muscular dos membros inferiores. Os pacientes foram estratificados de acordo com a gravidade da doença: IVC leve ou grave. Resultados: Os pacientes com IVC grave (n=13) eram mais velhos (p=0,002), predominantemente do sexo masculino (p=0,007), com ADM reduzida em dorsiflexão (p=0,028), redução de força dos músculos plantiflexores do tornozelo pelo Teste da Ponta do Pé (p=0,040) e maior circunferência da panturrilha (p=0,020), do tornozelo (p=0,003) e do arco plantar (p=0,041) quando comparados aos com IVC leve (n=62). Na análise univariada, idade avançada, sexo masculino, menor amplitude de movimento em dorsiflexão e maiores circunferências do tornozelo e do arco plantar associaram-se à gravidade da insuficiência venosa crônica. Após ajuste multivariado por idade e sexo, apenas a circunferência do tornozelo (OR 1,258; IC 95%: 1,008–1,570; p = 0,042) permaneceu independentemente associada à gravidade da doença. Conclusão: A circunferência do tornozelo mostrou-se independentemente associada à gravidade da IVC, podendo contribuir para a estratificação da gravidade clínica e para o direcionamento da abordagem fisioterapêutica nessa população.
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