DIFERENCIA ENTRE EL VO2 MÁXIMO EVALUADO MEDIANTE LA PRUEBA DE EJERCICIO CARDIOPULMONAR UTILIZANDO EL PROTOCOLO BRUCE Y ESTIMADO MEDIANTE LA PRUEBA DE EJERCICIO EN PACIENTES CON MIOCROPATÍA CHAGÁSICA

Resumen

La enfermedad de Chagas sigue siendo un importante problema de salud pública en Latinoamérica, incluso más de un siglo después de su descubrimiento. Entre las formas clínicas, la miocardiopatía chagásica es la más común y grave, presentándose con una capacidad funcional reducida desde las primeras etapas, lo que refuerza la necesidad de una evaluación funcional regular. La medición del consumo máximo de oxígeno (VO₂pico) mediante la Prueba de Ejercicio Cardiopulmonar (PECP) es el método de referencia, pero es un método costoso y difícil de acceder en regiones con recursos tecnológicos limitados. En este contexto, la prueba de esfuerzo surge como una alternativa, aunque el VO₂pico solo se estima, lo que hace necesario verificar la precisión de las fórmulas de predicción en esta población. Por lo tanto, el objetivo de este estudio fue comparar el VO₂pico evaluado directamente mediante la PECP con el VO₂pico estimado mediante la prueba de esfuerzo. Se evaluaron 31 pacientes con miocardiopatía chagásica (48,3 ± 7,4 años; NYHA I-III) sometidos a una prueba de esfuerzo cardiopulmonar (PECP) mediante el protocolo de Bruce. El VO2 pico estimado se calculó utilizando las fórmulas VO2pico = (2,9 × tiempo en minutos) + 8,33 y, para mujeres, VO2pico = (2,74 × tiempo en minutos) + 8,03. La diferencia entre los valores se analizó utilizando pruebas paramétricas o no paramétricas, según la distribución de los datos; la correlación se evaluó utilizando pruebas de correlación apropiadas y la concordancia se evaluó utilizando el gráfico de Bland-Altman. El VO2 pico evaluado directamente fue de 25,8 ± 8,4 mL·kg·min, mientras que el VO2 pico estimado fue de 33,4 ± 4,8 mL·kg·min, con una diferencia significativa (p < 0,001). Se observó una sobreestimación del 29,4% y no hubo correlación entre las mediciones (r = 0,195; p = 0,302). En el gráfico de Bland-Altman, la mayoría de los valores se mantuvieron dentro de los límites de concordancia, con una diferencia promedio alta (7,7 mL·kg·min). Se concluye que, en pacientes con miocardiopatía chagásica, la predicción del VO2 máximo mediante la prueba de esfuerzo difiere significativamente de la medición directa, sin correlación entre los valores, lo que indica la necesidad de nuevas ecuaciones en futuros estudios.

DOI: https://doi.org/10.56238/sevened2026.001-037