IMPACTO DEL USO DE SEMAGLUTIDA EN LA MASA MAGRA Y EL RIESGO DE SARCOPENIA: UNA REVISIÓN INTEGRAL DE LA EVIDENCIA CLÍNICA

Resumen

La semaglutida se ha consolidado como una estrategia farmacológica eficaz en el tratamiento de la obesidad y la diabetes mellitus tipo 2, promoviendo una pérdida de peso significativa. Sin embargo, sus efectos sobre la masa magra, la función muscular y el riesgo de sarcopenia siguen siendo objeto de debate, especialmente en poblaciones vulnerables como los adultos mayores. El objetivo de este estudio fue analizar críticamente la evidencia clínica disponible sobre el impacto del uso de semaglutida en la masa magra y el riesgo de sarcopenia. Se trata de una revisión narrativa de la literatura, realizada mediante búsquedas sistemáticas en las bases de datos PubMed/MEDLINE, SciELO y ScienceDirect, que abarca artículos publicados entre 2015 y 2025. Se incluyeron ensayos clínicos aleatorizados, estudios observacionales y estudios de cohorte retrospectivos realizados en humanos que evaluaron los efectos de la semaglutida en la composición corporal, la masa magra y los resultados funcionales relacionados con la sarcopenia. En total, se analizaron 19 estudios. De forma consistente, la semaglutida se asoció con una pérdida de peso significativa, atribuida predominantemente a una reducción de la masa grasa. Se observó una reducción absoluta de la masa magra, generalmente proporcionalmente menor en relación con la pérdida de peso total, lo que resultó en una redistribución favorable de la composición corporal. Los efectos sobre la función muscular fueron heterogéneos, con preservación funcional en adultos no ancianos y un mayor riesgo de deterioro funcional en personas mayores y poblaciones clínicamente vulnerables. Se concluye que la semaglutida promueve cambios favorables en la composición corporal; sin embargo, sus efectos sobre la masa magra y la función muscular dependen del perfil clínico del paciente. Si bien no existe evidencia causal directa de la inducción de sarcopenia, se recomienda la monitorización de la composición corporal y la función muscular, especialmente en personas mayores, así como la adopción de estrategias integradas, como el entrenamiento de resistencia y una ingesta adecuada de proteínas, para mitigar los posibles riesgos musculoesqueléticos.