DIRECTIVAS ANTICIPADAS: DESAFÍOS Y PERSPECTIVAS ENTRE EQUIPOS MULTIDISCIPLINARIOS DE ATENCIÓN EN SALUD EN BRASIL

Resumen

Los avances tecnológicos en la medicina, al prolongar la vida, han generado complejos dilemas éticos relacionados con la finitud, destacando la necesidad de garantizar la autonomía del paciente en el proceso de morir. Este capítulo, basado en una disertación de maestría, tiene como objetivo analizar la perspectiva del equipo multidisciplinario de salud sobre las Directivas Anticipadas de Voluntad (DAV) y el Testamento Vital (TV) en Brasil. La investigación cualitativa empleó entrevistas semiestructuradas con 21 profesionales (enfermeros, médicos y psicólogos) de un hospital universitario, cuyos datos fueron sometidos al análisis de contenido (Bardin, Minayo). Los resultados revelaron cuatro categorías temáticas: 1) La comprensión de los profesionales sobre la autonomía del paciente, que, aunque conceptualmente clara, enfrenta dificultades en su aplicación práctica debido a la falta de información de los pacientes y al enfoque curativista de la medicina; 2) La experiencia de los profesionales con pacientes en fase terminal y la participación familiar, marcada por conflictos entre los deseos del paciente y de la familia, prevaleciendo frecuentemente la voluntad familiar y la derivación tardía a cuidados paliativos; 3) La percepción de la inserción precaria de las DAV en Brasil, debido a la falta de orientaciones, el amplio desconocimiento, la ausencia de una regulación legal sólida y la inseguridad profesional; y 4) El conocimiento de los profesionales sobre el Testamento Vital, que se mostró incipiente y confuso, limitando su uso efectivo en la práctica clínica. Se concluye que la implementación de las DAV y del Testamento Vital requiere una profunda transformación en la formación y educación continua de los profesionales de la salud, así como la promoción del diálogo abierto y la consolidación de un marco legal claro, con el objetivo de garantizar la dignidad y el respeto por la autonomía del paciente al final de la vida.