DESAFÍOS EN LA REHABILITACIÓN DE MAXILARES ATRÓFICOS

Resumen

La rehabilitación de maxilares atróficos representa uno de los mayores desafíos en la implantología moderna debido a la severa reabsorción ósea, que a menudo impide la colocación de implantes convencionales sin intervenciones previas. Tradicionalmente, los procedimientos reconstructivos complejos, como los injertos óseos autólogos, eran el enfoque principal, a pesar de estar asociados con altas tasas de complicaciones, morbilidad en el sitio donante y mayor tiempo de tratamiento. Por lo tanto, este estudio, una revisión narrativa de la literatura, tuvo como objetivo discutir y comparar las principales estrategias de rehabilitación para maxilares y mandíbulas atróficas, buscando criterios para la toma de decisiones clínicas individualizadas. Los datos analizados apuntan a un cambio de paradigma en el manejo de arcos atróficos, priorizando técnicas que utilizan hueso nativo residual. Los enfoques innovadores y menos invasivos resaltados son: Implantes cortos, que ofrecen tasas de éxito comparables a los implantes convencionales después del injerto, con menor costo y morbilidad quirúrgica; Implantes cigomáticos, que muestran altas tasas de supervivencia (90,3 %-100 %) en atrofia severa y favorecen los protocolos de carga inmediata; Los implantes subperiósticos personalizados (CAD-CAM) constituyen una alternativa válida para la atrofia extrema o tras el fracaso de injertos, proporcionando estabilidad primaria y carga rápida. En conclusión, no existe un único tratamiento de referencia, y la elección terapéutica debe individualizarse, integrando el flujo de trabajo digital y considerando la gravedad de la atrofia y el perfil sistémico del paciente.