DOBUTAMINA EN EL MANEJO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA DESCOMPENSADA: EVIDENCIAS E IMPLICACIONES CLÍNICAS A PARTIR DE UNA REVISIÓN DE LA LITERATURA

Resumen

La insuficiencia cardíaca descompensada representa una condición clínica de elevada morbimortalidad, frecuentemente asociada a la reducción del gasto cardíaco y a la hipoperfusión tisular, lo que exige intervenciones terapéuticas rápidas para lograr la estabilización hemodinámica. En este contexto, el uso de agentes inotrópicos, como la dobutamina, desempeña un papel importante en el manejo de pacientes con inestabilidad cardiovascular. El presente estudio tiene como objetivo analizar, a través de una revisión de la literatura científica, los principales efectos hemodinámicos de la dobutamina en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca descompensada, así como discutir sus indicaciones clínicas, beneficios terapéuticos y posibles limitaciones. Para ello, se realizó una revisión bibliográfica en las bases de datos PubMed, SciELO y LILACS, considerando publicaciones entre los años 2013 y 2024, con la selección final de 13 estudios que abordan el uso de la dobutamina en el manejo de la insuficiencia cardíaca. Los resultados indican que la dobutamina presenta efectos significativos en la mejora de la contractilidad miocárdica y en el aumento del gasto cardíaco, contribuyendo a la estabilización hemodinámica en pacientes con insuficiencia cardíaca aguda. Sin embargo, la literatura también señala posibles limitaciones asociadas al uso prolongado del fármaco, incluyendo el riesgo de arritmias y el aumento del consumo de oxígeno por el miocardio. Se concluye que la dobutamina continúa siendo una opción terapéutica importante en el manejo de la insuficiencia cardíaca descompensada, especialmente en escenarios que requieren una rápida intervención hemodinámica, debiendo su uso realizarse de forma cuidadosa y con adecuada monitorización clínica.