MANEJO DE LA RUTA DEL PARTO EN EL DESPRENDIMIENTO PLACENTARIO PREMATURO

Resumen

Introducción: El desprendimiento prematuro de placenta (DPP) se considera una emergencia obstétrica. Esto se debe a que implica la separación parcial o total de la placenta, un órgano temporal que se forma durante el embarazo para nutrir y oxigenar al feto. El DPP suele ocurrir después de la semana 20 de gestación y puede ser causado por múltiples factores: hipertensión arterial, traumatismo abdominal, consumo de sustancias químicas, rotura prematura de membranas, entre otros. Es una de las afecciones más críticas en obstetricia, ya que se asocia con altas tasas de mortalidad perinatal. Método: Esta investigación constituye una revisión narrativa de la literatura. La búsqueda de datos se realizó en la base de datos PubMed utilizando el descriptor "Desprendimiento Prematura de Placenta", integrado según la terminología de los Descriptores en Ciencias de la Salud (MeSH). La selección incluyó estudios publicados entre 2021 y 2025, con texto completo disponible en inglés o portugués, que abordan el manejo clínico y quirúrgico del DPP. Resultados y discusión: La identificación temprana de los signos y síntomas de esta afección es fundamental para elegir el método de parto. Es necesario evaluar el estado de salud tanto de la madre como del bebé antes de intervenir. Sin embargo, la cesárea de emergencia suele ser el método de referencia debido al rápido deterioro del estado clínico materno y fetal. Cabe destacar que la decisión debe tomarse con suma precaución y seguridad, ya que, si bien la cesárea aumenta las probabilidades de salvar vidas, también conlleva riesgos como cualquier procedimiento quirúrgico: hemorragia, infección y perforación de órganos. En cuanto al parto vaginal, este solo está indicado cuando el embarazo está a término o peritermia, no hay signos de complicaciones o el desprendimiento de placenta se encuentra en sus primeras etapas. Otra posibilidad es cuando ya se ha producido la muerte fetal debido a un desprendimiento de placenta grave. En estas situaciones, se induce el parto. Conclusión: La atención temprana a los factores de riesgo permite un seguimiento más exhaustivo de la mujer embarazada e incluso la administración de atención prenatal de alto riesgo. La ecografía es fundamental para identificar anomalías uterinas, miomas, embarazos gemelares y hematomas subcoriónicos, aspectos que generan preocupación ante la posibilidad de un desprendimiento de placenta. Por lo tanto, los profesionales sanitarios que atienden a mujeres embarazadas, tanto en atención primaria como en el ámbito hospitalario, deben monitorizar frecuentemente la evolución gestacional para intervenir cuando el embarazo ya no ofrece beneficios.